प्राथमिक देखभाल में गुणवत्ता खुला एक्सेस

अमूर्त

प्राथमिक देखभाल में लीवर फ़ंक्शन टेस्ट का आदेश देने के निर्णय के पीछे के उद्देश्यों की गुणात्मक खोज

मैं लिचफील्ड

पृष्ठभूमि प्राथमिक देखभाल में आदेश दिए जाने वाले परीक्षणों की संख्या में कई कारकों के प्रभाव से वृद्धि जारी है, जिनमें से सभी रोग के निदान और प्रबंधन से संबंधित नहीं हैं। लिवर फंक्शन टेस्ट (LFT) सस्ते परीक्षणों का एक अच्छा उदाहरण है जो गैर-विशिष्ट लक्षणों वाले रोगियों में अक्सर आदेश दिया जाता है। विशिष्टता की कमी के बावजूद वे सबसे अधिक बार आदेश दिए जाने वाले परीक्षणों में से हैं, फिर भी LFT आदेश देने के निर्णय के पीछे के उद्देश्यों की पूरी श्रृंखला का पता नहीं लगाया गया है। उद्देश्य LFT आदेश देने के लिए पारिवारिक चिकित्सक (FP) के चिकित्सा और गैर-चिकित्सा उद्देश्यों और इस निर्णय पर विभिन्न सामाजिक और तकनीकी कारकों के प्रभाव को समझना। तरीके हमने छह प्रथाओं में FPs का साक्षात्कार लिया जो एक गंभीर लिवर रोग के विकास को इंगित करने के लिए असामान्य LFT की प्रभावकारिता के संभावित अध्ययन में भाग ले रहे थे। अर्ध-संरचित साक्षात्कारों से डेटा के सामग्री विश्लेषण के बाद पहला समूह 'आंतरिक' है जिसमें LFTs के प्रति प्रभावकारिता और सामान्य दृष्टिकोण की अपेक्षा शामिल है। दूसरा समूह 'बाहरी' है और इसमें सामाजिक प्रभाव, परीक्षण विशेषताएँ और रक्षात्मक चिकित्सा के विषय शामिल हैं। निष्कर्ष जबकि हमारे नमूने ने LFTs के नैदानिक ​​उपयोग को स्वीकार किया जैसे कि दवा की नियमित निगरानी और यकृत-विशिष्ट नैदानिक ​​उद्देश्य, हमने यह भी पाया कि सामाजिक और व्यवहारिक कारण LFT का आदेश देने के लिए मजबूत प्रेरक हैं और नैदानिक ​​कारकों पर वरीयता ले सकते हैं