जर्नल ऑफ डायबिटीज रिसर्च एंड एंडोक्रिनोलॉजी खुला एक्सेस

अमूर्त

दूध-क्षारीय सिंड्रोम का एक दिलचस्प मामला

कैमिला बार्न्स , सोफी बॉन्डजे और फेलिसिटी कपलान

मिल्क-एल्कली सिंड्रोम (MAS) हाइपरकैल्सीमिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस और रीनल इनसफीशिएंसी का एक त्रय है। यह कैल्शियम कार्बोनेट की बहुत अधिक मात्रा में सेवन करने के कारण होता है। हम दूध-क्षार सिंड्रोम का एक मामला प्रस्तुत करते हैं जो अपच के लिए ओवर-द-काउंटर (OTC) रेनी टैबलेट और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एडकल D3 के एक साथ उपयोग के कारण होता है। 72 वर्षीय एक महिला दो दिन से मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, कब्ज, सुस्ती और हल्के प्रलाप के इतिहास के साथ अस्पताल आई। पिछले मेडिकल इतिहास में ऑस्टियोपोरोसिस शामिल था और वह रोजाना एडकल D3 ले रही थी। प्रारंभिक रक्त परीक्षणों में 84 की आधार रेखा से 3.77 mmol/L (सामान्य सीमा 2.2-2.6) और क्रिएटिनिन 292 umol/L (45-84) पर एक ऊंचा सीरम समायोजित कैल्शियम दिखाया गया। इसे IV पैमिडोनेट और IV तरल पदार्थों के साथ ठीक किया गया। उसे स्पर्शोन्मुख हाइपोकैल्सीमिया और रिबाउंड हाइपरपैराथायरायडिज्म विकसित हुआ। मायलोमा स्क्रीन, वैस्क्युलिटिक स्क्रीन और सीरम एसीई सामान्य थे, जबकि सी.टी. छाती, पेट और श्रोणि में गुर्दे की पथरी दिखाई दी, लेकिन कोई घातक बीमारी नहीं थी। आईए बोन मैरो बायोप्सी में घातक बीमारी का कोई सबूत नहीं दिखा। एक बार जब रोगी का प्रलाप ठीक हो गया, तो हमने पाया कि वह भर्ती होने से पहले के हफ्तों में एपिगैस्ट्रिक दर्द से राहत के लिए रेनी टैबलेट की महत्वपूर्ण मात्रा के साथ स्व-चिकित्सा कर रही थी। ऑस्टियोपोरोसिस की आधुनिक रोकथाम और प्रबंधन, और अपच से राहत के लिए आसानी से उपलब्ध ओ.टी.सी. तैयारियों के कारण एमएएस अब हाइपरकैल्सीमिया का तीसरा सबसे आम कारण है। इन सुरक्षित प्रतीत होने वाली दवाओं से जुड़े जोखिमों के बारे में रोगियों और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को शिक्षित करना आवश्यक है। ओ.टी.सी. कैल्शियम युक्त तैयारियों पर उचित चेतावनी लेबल इस प्रकार के आगे के मामलों और अनावश्यक रुग्णता और अस्पताल में भर्ती होने से रोकने में मदद करेंगे।