इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

संसाधन की कमी वाले देश में प्राथमिक सूचकांक परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन के दौरान एंजियोग्राफिक निर्देशित पूर्ण रीवैस्कुलराइजेशन

केशव बुधाथोकी*, श्याम राज रेग्मी, सुधीर रेग्मी, बिष्णु मणि धीताल, आनंद जीसी3 और सबीना सेधाई

पृष्ठभूमि: एसटी-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात मल्टीवेसल कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित है। हालांकि कई परीक्षणों ने एसटी-सेगमेंट एलिवेशन एमआई में अपराधी-केवल रीवास्कुलराइजेशन के साथ पूर्ण रीवास्कुलराइजेशन की तुलना की है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या पूर्ण रीवास्कुलराइजेशन से हार्ड एंडपॉइंट्स (मृत्यु और एमआई) में सुधार हो सकता है। पहले के परीक्षणों से पता चला है कि हेमोडायनामिक रूप से स्थिर रोगी में पूर्ण रीवास्कुलराइजेशन से गुजरना हानिकारक है। बाद में समय की प्रगति के साथ, इन दिनों, यह कहा जाता है कि पूर्ण रीवास्कुलराइजेशन या तो इंडेक्स या चरणबद्ध पीसीआई हेमोडायनामिक रूप से स्थिर रोगी में अपराधी केवल रीवास्कुलराइजेशन से बेहतर है।

विधियाँ: यह शोध चितवन मेडिकल कॉलेज और टीचिंग हॉस्पिटल, चितवन में किए गए 130 मामलों का एक संभावित अवलोकनात्मक अध्ययन था। इस अध्ययन में सभी सहमति प्राप्त मरीज़ शामिल थे, जो तीव्र एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ आए थे और कोरोनरी एंजियोग्राफी की गई थी और दिसंबर, 2018 से मई, 2021 तक महत्वपूर्ण मल्टीवेसल घाव पाए गए थे।

परिणाम: 130 मामलों में से, 58 (44.6%) मामलों में पूर्ण पुनर्वस्कुलराइजेशन हुआ और 72 (55.4%) मामलों में केवल अपराधी पुनर्वस्कुलराइजेशन हुआ। कोरोनरी एंजियोग्राम ने 92 (70.8%) में डबल वेसल रोग और 38 (29.2%) में ट्रिपल वेसल रोग दिखाया। केवल अपराधी पुनर्वस्कुलराइजेशन की तुलना में, पूर्ण पुनर्वस्कुलराइजेशन ने मृत्यु, एमआई और भयानक अतालता वीटी/वीएफ (आरआर: 0.062; 95% सीआई: 0.002 से 0.122; पी मूल्य 0.045) के जोखिम को काफी कम कर दिया, बिना सीआईएन या प्रमुख जीआई रक्तस्राव में बहुत अधिक वृद्धि के।

निष्कर्ष: इंडेक्स प्रक्रिया के दौरान पीपीसीआई के साथ पूर्ण पुनर्वस्कुलराइजेशन, सीआईएन और प्रमुख जीआई रक्तस्राव में ज्यादा अंतर के बिना मृत्यु, एमआई और भयानक अतालता के संयुक्त समापन बिंदु को काफी कम कर देता है।