प्राथमिक देखभाल में गुणवत्ता खुला एक्सेस

अमूर्त

क्या दवाओं के निर्धारित करने की पहल को विभिन्न वर्गों में आसानी से हस्तांतरित किया जा सकता है: स्कॉटलैंड में जेनेरिक लोसार्टन का मामला?

ब्रायन गॉडमैन, मैरियन बेनी, इयान बिशप, स्टीफन कैंपबेल, जैमिलेट मिरांडा, अलेक्जेंडर ई फिनलेसन, लार्स एल गुस्ताफसन

पृष्ठभूमि स्कॉटलैंड में प्राथमिक देखभाल में दवाओं के निर्धारण की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार करने के लिए पहलें चल रही हैं। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों (ACEI) बनाम एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARB) के निर्धारण को बढ़ाने की गतिविधियों में निर्धारण मार्गदर्शन, दिशानिर्देश, बेंचमार्किंग, निर्धारण लक्ष्य और वित्तीय प्रोत्साहन शामिल हैं। इन उपायों ने 2001 से 2007 के बीच रेनिन-एंजियोटेंसिन अवरोधक दवाओं के लिए प्रतिपूर्ति व्यय को स्थिर किया, जबकि मात्रा में 159% की वृद्धि हुई थी। जेनेरिक लोसार्टन को जुलाई 2010 से ड्रग टैरिफ में शामिल किया गया था। चूंकि ARBs के बीच कोई सराहनीय अंतर नहीं है, और जेनेरिक लोसार्टन की कीमतें गिर रही हैं, इसलिए स्वास्थ्य बोर्डों को इसके निर्धारण को सक्रिय रूप से प्रोत्साहित करना चाहिए। विधिहमने जुलाई 2010 से पहले और बाद में परिभाषित दैनिक खुराक (डीडीडी) में मापी गई एआरबी उपयोगिता का एक बाधित समय श्रृंखला विश्लेषण किया। उपयोग डेटा एनएचएस नेशनल सर्विसेज स्कॉटलैंड कॉर्पोरेट वेयरहाउस से प्राप्त किया गया था। परिणामजेनेरिक लोसार्टन की शुरूआत से पहले या बाद में ओसार्टन या अन्य एआरबी के उपयोग पैटर्न में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ था। लिस्टिंग के 12 महीने बाद कुल एआरबी में लोसार्टन का हिस्सा 32% था। 98 से 99% लोसार्टन को जेनेरिक रूप से निर्धारित किया गया था। मार्च 2012 में, लोसार्टन की कीमत प्रीपेटेंट कीमतों से 88% कम थी, जिससे प्रति वर्ष 8 मिलियन यूरो की बचत हो सकती थी। निष्कर्षविशेष रूप से जटिल संदेशों के साथ निर्धारित करने की आदतों को बदलने के लिए विशिष्ट उपायों की आवश्यकता है। बचत प्राप्त करने की लागत को अन्य गुणवत्ता पहलों और अन्य एआरबी द्वारा अपने पेटेंट खोने या जल्द ही खोने के खिलाफ तौला जाना चाहिए।