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क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र में बाल चिकित्सा हाइड्रैडेनाइटिस सपुराटिवा का मूल्यांकन

सारा एन रिमर, जॉन मिलर, इंडिया हिल, क्लाउडिया लियोनार्डी, डेबोरा हिल्टन

उद्देश्य: हाइड्रैडेनाइटिस सपुराटिवा (एचएस) एक जीर्ण, आवर्ती सूजन संबंधी विकार है जिसमें बाल कूप अवरोध, सूजन और निशान शामिल हैं। बाल रोगियों में एचएस की विशेषता को दर्शाने के लिए कुछ अध्ययन तैयार किए गए हैं। इस पूर्वव्यापी अध्ययन ने एक शैक्षणिक चिकित्सा केंद्र में बाल चिकित्सा एचएस आबादी का आकलन किया।
विधियाँ: न्यू ऑरलियन्स, लुइसियाना में बच्चों के अस्पताल में अप्रैल 2018 से जुलाई 2022 तक एचएस के सभी मुठभेड़ों का पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षा की गई। एचएस (ICD10 = L73.2) से पीड़ित कुल 202 रोगियों की समीक्षा की गई।
परिणाम: अधिकांश रोगियों की पहचान अफ्रीकी अमेरिकी (72.4%) के रूप में की गई। एचएस की शुरुआत की औसत आयु 12.1 वर्ष (एसडी: 1.9; सीमा: 7-16) थी; निदान की औसत आयु 13.0 वर्ष (एसडी: 1.9; सीमा: 9-17) थी। 81.6% बाल रोगियों में एचएस का पारिवारिक इतिहास दर्ज नहीं किया गया था। 53.9% रोगियों में बीमारी की किशोरावस्था से पहले की शुरुआत (0-12 वर्ष) दर्ज की गई। 50% रोगियों में हर्ले चरण I, 43.4% में चरण II और 6.6% में चरण III पाया गया। निदान के समय हर्ले चरण और लिंग (पी=0.610), जाति (पी=0.603) या किशोरावस्था से पहले की शुरुआत (पी=0.716) के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। आठ रोगी जैविक उपचार (इन्फ्लिक्सिमैब, n=2; एडालिम्यूमैब, n=6) से गुजर रहे थे, जिनमें 10.9% महिलाएँ, 8.3% पुरुष, 12.7% अफ्रीकी अमेरिकी और 7.7% कॉकेशियन शामिल थे।
निष्कर्ष: बाल चिकित्सा HS में पता लगाने के लिए पारिवारिक इतिहास नैदानिक ​​इतिहास का एक महत्वपूर्ण पहलू है, क्योंकि यह प्रारंभिक शुरुआत की बीमारी से जुड़ा हुआ है। बाल चिकित्सा HS अधिक गंभीर बीमारी के साथ गैर-कॉकेशियन आबादी को असमान रूप से प्रभावित करता है। चिकित्सकों को बाल चिकित्सा रोगियों की देखभाल में इस प्रवृत्ति के बारे में पता होना चाहिए। जैविक चिकित्सा पर 50% रोगियों ने बीमारी की किशोरावस्था से पहले ही शुरुआत की सूचना दी। HS में, प्रारंभिक शुरुआत वाली बीमारी को समग्र बीमारी की अधिक गंभीरता के साथ सहसंबंधित किया गया है। इस प्रकार, भविष्य में प्रारंभिक शुरुआत वाले HS और संभावित मध्यम से गंभीर बीमारी वाले अधिक रोगियों को जैविक चिकित्सा पर शुरू किया जाएगा। समय पर बाल चिकित्सा HS का पता लगाना और जैविक चिकित्सा की संभावना के बारे में बाल चिकित्सा HS वाले रोगियों को परामर्श देना महत्वपूर्ण है।