प्राथमिक देखभाल में गुणवत्ता खुला एक्सेस

अमूर्त

मधुमेह के लिए चिकित्सक के प्रदर्शन का आकलन: पूर्वाग्रह-सही डेटा आवरण विश्लेषण मॉडल

एंजेला टेस्टी, नलीफ़ फ़रीद, यासर ए ओज़कैन, एलेना तनफ़ानी

पृष्ठभूमिअधिकांश राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों में, विशेष रूप से जब सार्वभौमिक कवरेज प्रदान किया जाता है, तो पारिवारिक चिकित्सक द्वारपाल के रूप में कार्य करते हैं, क्योंकि अधिकांश स्वास्थ्य सेवाएँ केवल तभी प्रदान की जाती हैं जब प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा कोई औपचारिक नुस्खा दिया जाता है। हालाँकि स्वास्थ्य सेवा संसाधनों की खपत पारिवारिक चिकित्सकों से आने वाले नुस्खों द्वारा शुरू की जाती है, लेकिन उनके प्रदर्शन का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन, विशेष रूप से एक समेकित पद्धति (जैसे गुणवत्ता और दक्षता) का उपयोग करने वाले साहित्य में सीमित हैं। इस पत्र का विशिष्ट उद्देश्य प्राथमिक देखभाल प्रदर्शन का आकलन करने के लिए एक विधि का प्रस्ताव करना है। विधियाँप्रस्तावित मॉडल की नवीनता दो गुना है। सबसे पहले, चिकित्सक के प्रदर्शन का मूल्यांकन एक नैदानिक ​​मार्ग का अनुसरण करके किया जाता है जो रोगियों के समरूप समूहों पर केंद्रित होता है, इस मामले में, मधुमेह के रोगी। दूसरा, हम तर्क देते हैं कि प्रदर्शन को दक्षता तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि नैदानिक ​​प्रभावशीलता को शामिल करना चाहिए। प्रदर्शन मूल्यांकन चिकित्सक के पूरे अभ्यास पर आधारित नहीं है, बल्कि इस पत्र में एक ही बीमारी, मधुमेह पर आधारित है। इटली में पारिवारिक चिकित्सक अभ्यासों के नमूने से डेटा एकत्र किया गया था, और उनके दक्षता प्रदर्शन का मूल्यांकन करने के लिए डेटा एनवेलपमेंट विश्लेषण (DEA) का उपयोग किया गया था। परिणामहमने पाया कि मानक DEA मॉडल के आधार पर 96 में से 35 अभ्यास कुशल थे। तीन प्रतिबंधित मॉडलों के आधार पर कुशल प्रथाओं की संख्या में कमी आई, जिसमें रोगियों के दौरे, दवा प्रशासन और अस्पतालों में रेफरल के संबंध में चिकित्सकों की विभिन्न व्यवहारिक प्राथमिकताओं का पता लगाया गया। निष्कर्षदक्षता मूल्यांकन प्रभावशीलता के पश्चात-हॉक मूल्यांकन द्वारा पूरा किया जाता है, जिसे इस अध्ययन में निर्धारित दिशा-निर्देशों के अनुसार रोगी देखभाल के पालन के रूप में परिभाषित किया गया है। इस अध्ययन ने दक्षता और प्रभावशीलता दोनों के संदर्भ में सर्वोत्तम प्रथाओं की पहचान की। इस पत्र में उपयोग की गई विधियाँ सामान्यीकृत हैं और इन्हें कई अन्य पुरानी स्थितियों पर लागू किया जा सकता है, जो प्राथमिक देखभाल के भीतर प्रचलित गतिविधियों का गठन कर सकती हैं।