प्राथमिक देखभाल में गुणवत्ता खुला एक्सेस

अमूर्त

रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी वाले रोगियों के लिए प्राथमिक और अस्पताल देखभाल के बीच देखभाल समन्वय और गुणवत्ता में सुधार करने के लिए देखभाल मार्ग: एक गुणवत्ता सुधार परियोजना

सबाइन वान हाउड्ट, जान हेयरमैन, क्रिस वानहाचट, वाल्टर सरमियस, जान डी लेपेलेयर

पृष्ठभूमि अस्पतालों में गुणवत्ता सुधारने के लिए देखभाल मार्गों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्राथमिक देखभाल में देखभाल मार्गों को विस्तारित करने में रुचि बढ़ रही है। प्राथमिक-अस्पताल देखभाल सातत्य में देखभाल के बीच संबंधों और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के बारे में बहुत कम साक्ष्य हैं। ब्रुग्स (बेल्जियम) के क्षेत्र में प्राथमिक और अस्पताल देखभाल सेवाओं के सदस्यों ने कट्टरपंथी प्रोस्टेटेक्टॉमी रोगियों के लिए एक देखभाल मार्ग विकसित किया। इस देखभाल मार्ग के मूल्यांकन में कुछ समस्याएँ आईं। उद्देश्य यह आकलन करना कि क्या देखभाल मार्ग के संशोधन से रोगी के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए देखभाल की गुणवत्ता में सुधार होगा। तरीके गुणवत्ता माप, संभावित हस्तक्षेप प्रभाव और भर्ती की व्यवहार्यता का परीक्षण करने के लिए एक खोजपूर्ण परीक्षण किया गया था। हस्तक्षेप से पहले-बाद के डाक सर्वेक्षण का उपयोग किया गया था। देखभाल की गुणवत्ता को प्रक्रिया और परिणाम संकेतकों में अनुवादित किया गया था। इन संकेतकों को डाक प्रश्नावली प्राप्त करने वाले दो समूहों में मापा गया था: एक समूह पहले (हस्तक्षेप से पहले) और दूसरा समूह कार्यान्वयन के बाद (हस्तक्षेप के बाद)। द्विभाजक चर के लिए अंतर की तुलना करने के लिए फिशर का सटीक परीक्षण और क्रमिक और निरंतर चर की तुलना करने के लिए मान-व्हिटनी यू-परीक्षण का उपयोग किया गया था। परिणामप्रक्रिया और परिणाम संकेतकों में देखे गए सुधार कई परीक्षणों के लिए सही करने के बाद सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे: 95.1% रोगियों ने प्री-ऑपरेटिव परामर्श के दौरान सूचना पैक प्राप्त किया (पूर्व-हस्तक्षेप में 81.0% के मुकाबले), 86.0% रोगियों ने एक फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श किया जो पेल्विक फ्लोर मांसपेशी व्यायाम उपचार में विशेषज्ञ थे (पूर्व-हस्तक्षेप में 56.0% के मुकाबले) और किसी भी रोगी को दर्द का अनुभव नहीं हुआ (पूर्व-हस्तक्षेप में 13.6% के मुकाबले)। देखभाल देने वालों के बीच संचार और समन्वय के लिए कोई बदलाव नहीं देखा गया। निष्कर्षप्राथमिक और अस्पताल की देखभाल के बीच देखभाल मार्गों के गुणवत्ता सुधार प्रभाव पर दुर्लभ साक्ष्य की पृष्ठभूमि को देखते हुए, यह खोजपूर्ण परीक्षण गुणवत्ता माप, संभावित हस्तक्षेप प्रभाव और भर्ती के बारे में जानकारी प्रदान करता है। गुणवत्ता सुधार प्रक्रिया जारी है क्योंकि अस्पताल कल्याण में सुधार के लिए आगे की पहल करता है।