इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में क्रोनिक रूप से अवरुद्ध कोरोनरी धमनी उनके दीर्घकालिक रोग का निदान खराब कर देती है

लेसज़ेक माजेकी, सिज़मन और मारेक ब्रॉस्की

पृष्ठभूमि: गैर-रोधगलन संबंधी धमनी (गैर-आईआरए) और कोरोनरी धमनी प्रभुत्व प्रकार में क्रोनिक कुल अवरोधन वाले और बिना क्रोनिक पूर्ण अवरोधन वाले रोगियों की तुलना नैदानिक ​​विशेषताओं और बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता की डिग्री और दीर्घकालिक अस्तित्व पर प्रभाव के संदर्भ में।

सामग्री और निष्कर्ष: इस अध्ययन में मल्टी-वेसल रोग से पीड़ित 402 लगातार मरीज शामिल थे, जो तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के कारण परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन से गुजर चुके थे। गैर-आईआरए में 33.8% रोगियों में कम से कम एक क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन था। केवल 10.95% रोगियों में बाएं कोरोनरी धमनी का प्रभुत्व था, और उनमें से 83.58% में दाएं कोरोनरी धमनी का प्रभुत्व था। क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन वाले मरीज उम्र और सह-रुग्णता के कारण अधिक जोखिम में थे।

एसटी-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन के बिना सभी रोगियों में अधिक बार हुआ, जबकि गैर-आईआरए क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन वाले रोगियों में एसटी-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन अधिक बार हुआ। क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन वाले 48.5% से कम रोगियों में कम से कम मध्यम बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन था, जबकि क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन के बिना रोगियों में यह संख्या केवल 25.56% तक पहुँच गई (पी = 0.02)। दाएं प्रभुत्व बनाम बाएं प्रभुत्व वाले रोगियों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया (पी = 0.9)।

मल्टीवेसल रोग वाले 402 रोगियों में औसत 466-दिन की मृत्यु दर 13.18% थी। क्रोनिक टोटल ऑक्लूजन वाले रोगियों में, सभी कारणों और हृदय संबंधी मृत्यु दर 17% और 12.5% ​​थी, जबकि क्रोनिक टोटल ऑक्लूजन के बिना रोगियों में क्रमशः 11% और 9% थी (पी = 0.2 और पी = 0.4)। बाएं प्रभुत्व बनाम दाएं प्रभुत्व वाले रोगियों में यह क्रमशः 20.5% और 16% बनाम 13.1% और 9.8% थी (पी = 0.36 और पी = 0.4)।

निष्कर्ष: रोग का निदान करने वाला मुख्य कारक कोरोनरी धमनी प्रभुत्व प्रकार के बजाय गैर-रोधगलन संबंधी धमनी में क्रोनिक कुल अवरोध की उपस्थिति है। हालांकि, बाएं प्रभुत्व की उपस्थिति एक अतिरिक्त प्रतिकूल हृदय जोखिम कारक हो सकती है।