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कंप्यूटेड टोमोग्राफी मायलोग्राफी के बाद सबराच्नॉइड रक्तस्राव की नैदानिक ​​और एमआरआई विशेषताएं

डेरॉय सी, बिस्मथ सी, चुज़ेल टी, वॉटरलॉट-विरियक्स डी, कारोज़ो सी और एस्क्रिउ सी

10 वर्षीय चाउ चाउ में 11 महीने तक प्रगतिशील पेल्विक लिम्ब अटैक्सिया के इतिहास के बाद स्पास्टिक पैरापैरेसिस के तीव्र लक्षणों के 24 घंटे के इतिहास के साथ प्रस्तुत किया गया। सीटी माइलोग्राफी ने कई क्रोनिक डिस्क प्रोट्रूशियंस का खुलासा किया। लम्बर पंचर के बारह घंटे बाद, कुत्ते ने मल्टीफोकल सेंट्रल नर्वस सिस्टम घावों (स्पास्टिक टेट्राप्लेजिया, हेड टिल्ट, निस्टागमस, एमोरोसिस, मायोसिस, परिवर्तित चेतना, अटैक्सिक ब्रीदिंग पैटर्न) के लक्षण प्रदर्शित किए। मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग असामान्य थी। सिस्टर्नल टैप पर, खूनी सेरेब्रो स्पाइनल फ्लूइड (CSF) "छलक" गया (ऊंचा खुलने वाला दबाव) और हाल ही में रक्तस्राव के संकेत थे (ज़ैंथोक्रोमिया, कोई प्लेटलेट्स नहीं)। कुत्ते को सीटी के 48 घंटे बाद इच्छामृत्यु दी गई। शव परीक्षण में, रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम और अग्रमस्तिष्क में फैला हुआ, विशाल SAH देखा गया, जबकि किसी अन्य स्थान पर रक्तस्राव के कोई संकेत नहीं थे। हिस्टोपैथोलॉजी ने रक्तस्राव के सबराच्नॉइड स्थान की पुष्टि की। काठ पंचर के बाद सबराच्नॉइड रक्तस्राव के लिए सबसे आम तौर पर प्रस्तावित पैथोफिज़ियोलॉजिक तंत्र पंचर साइट पर लगातार सीएसएफ रिसाव है जिसके परिणामस्वरूप सीएसएफ वॉल्यूम में कमी और सबड्यूरल ब्रिजिंग नसों का खिंचाव/टूटना होता है। वैकल्पिक पैथोफिज़ियोलॉजिक तंत्रों में दर्दनाक काठ पंचर और गैर-आयनिक कंट्रास्ट एजेंट का एंटीकोगुलेंट प्रभाव शामिल है। मस्तिष्क की शिथिलता को मस्तिष्क इस्केमिया का परिणाम माना जाता है। हालांकि अत्यंत दुर्लभ, इस जीवन-धमकाने वाली स्थिति को काठ मायलोग्राफी या सीटी मायलोग्राफी की संभावित जटिलता के रूप में शामिल किया जाना चाहिए।

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