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क्लिनिकल पीडियाट्रिक्स 2018: गोंदर सिटी, नॉर्थवेस्ट इथियोपिया, 2016 में पूर्वस्कूली बच्चों के बीच अधिक वजन/मोटापा और संबंधित कारक - मुलुकेन बेकेले - अरबा मिंच विश्वविद्यालय

मुलुकेन बेकेले

दुनिया भर में बचपन में मोटापे और वजन की समस्या का प्रचलन 1990 में 4.2% से बढ़कर 2010 में 6.7% हो गया और 2020 में 9.1% तक पहुँचने की उम्मीद है, जो 1.5 बिलियन से अधिक वयस्कों को प्रभावित करता है और स्वास्थ्य सेवा व्यय का 0.7% से 2.8% हिस्सा है। 2010 में विकसित देशों में अधिक वजन होने की संभावना 21.4% और विकासशील देशों में 13.6% हो जाती है। हालाँकि, सापेक्ष प्रतिशत विनिमय विकासशील देशों में अधिक है जो 2010 में 8.5% था और 2020 में 12.7% तक पहुँचने का अनुमान है, इसके अलावा एशिया में यह दर 3.2% से बढ़कर 4.9% हो गई है। प्रीस्कूल बच्चों में मोटापा एक विकासशील समस्या है और इस पर बढ़ती दिलचस्पी हो रही है जो वयस्कता में मोटापे, रुग्णता और मृत्यु दर का पूर्वानुमान है।

संक्रामक बीमारियाँ और विटामिन की कमी अभी भी विकासशील देशों में प्राथमिक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताएँ थीं। आधुनिकीकरण और औद्योगिकीकरण के साथ शारीरिक खेल जिसमें व्यावसायिक, आवागमन और मनोरंजन-समय शारीरिक खेल शामिल हैं, काफी कम हो गए हैं, जिसका व्यक्ति की जीवनशैली पर प्रभाव पड़ेगा। उप-सहारा देशों में मोटापे और मोटापे का प्रचलन व्यापक रूप से अत्यधिक है, यहाँ तक कि कुछ अंतरराष्ट्रीय स्थानों में विटामिन की कमी की तुलना में विटामिन की अधिकता अधिक आम है, जो दर्शाता है कि विटामिन संक्रमण चल रहा है और मोटापा और वजन की समस्याएँ इस क्षेत्र में एक विकासशील समस्या बन रही हैं।

प्रीस्कूल बच्चों में मोटापे और मोटापे से कई कारक जुड़े हो सकते हैं। इसमें से, मातृ पक्ष में जो तत्व हैं, वे हैं सामाजिक आर्थिक प्रसिद्धि, स्कूली शिक्षा की डिग्री, वैवाहिक प्रतिष्ठा और, गर्भावस्था के दौरान माँ का धूम्रपान। बच्चे का लिंग, शुरुआती वजन और बच्चे की शुरुआती रैंक, निवास का क्षेत्र, माता-पिता का बीएमआई और कुछ पोषण संबंधी कारक भी युवा मोटापे और वजन की समस्याओं के तत्वों के रूप में पाए गए हैं।

इथियोपिया में, विशेष रूप से निरीक्षण क्षेत्र में, प्रीस्कूल बच्चों के बीच अधिक वजन/मोटापे और इससे जुड़े कारकों की श्रेष्ठता के बारे में कोई आँकड़े नहीं थे, जबकि प्रीस्कूल वर्ष एक महत्वपूर्ण समय होता है जब खाने और शारीरिक रुचि व्यवहार में वृद्धि होती है। इसलिए, यह अध्ययन निरीक्षण क्षेत्र के भीतर प्रीस्कूल बच्चों के बीच अधिक वजन/मोटापे पर प्रभाव डालने वाले श्रेष्ठता और सबसे महत्वपूर्ण संबंधित तत्वों को निर्धारित करने में सहायता करेगा।

पृष्ठभूमि: बच्चों में अधिक वजन और मोटापा 21वीं सदी में सबसे गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताओं में से एक के रूप में उभरा है जो वयस्कता में वजन की समस्याओं, रुग्णता और मृत्यु दर का पूर्वानुमान है। इस अध्ययन का उद्देश्य पूर्वस्कूली बच्चों में मोटापे/वजन की समस्याओं और संबंधित तत्वों की व्यापकता का मूल्यांकन करना था।

विधियाँ: 14 फरवरी से 4 मार्च, 2016 तक गोंडर शहर में एक समुदाय आधारित क्रॉस-सेक्शनल जांच की गई। कुल 504 प्रीस्कूल बच्चों को चुनने के लिए मल्टीस्टेज सैंपलिंग विधि का उपयोग किया गया। संरचित साक्षात्कारकर्ता प्रशासित प्रश्नावली और मानवशास्त्रीय माप का उपयोग करके डेटा एकत्र किया गया है। डेटा को एपिडाटा मॉडल 3.1 का उपयोग करके दर्ज किया गया है और एसपीएसएस मॉडल 20 और डब्ल्यूएचओ 2007 एंथ्रो संस्करण 2.0.4 सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके विश्लेषण किया गया है। संबंधित कारकों के बारे में पता लगाने के लिए द्विचर और बहुचर लॉजिस्टिक प्रतिगमन मूल्यांकन दोनों किए गए हैं। सांख्यिकीय महत्व घोषित करने के लिए 95% विश्वास स्तर के साथ P मान <0.05 का उपयोग किया गया था।

परिणाम: कुल 500 अध्ययन प्रतिभागियों को शामिल किया गया, जिनकी प्रतिक्रिया दर 99.2% थी और 51.6% लड़कियाँ थीं जबकि 48.4% लड़के थे। प्रतिभागियों की औसत (±एसडी) आयु 47.68 ± 7.19 महीने थी। अधिक वजन/मोटापे का संयुक्त प्रचलन 13.8% (95%सीआई; 10.6, 17.2) था, जिसमें अधिक वजन के लिए 9.6% और मोटापे के लिए 4.2% था। बहुचर विश्लेषण ने संकेत दिया कि 36-47 महीने के बीच का आयु समूह [एओआर=2.38 (95%सीआई; 1.27,4.46)], उच्च आहार विविधता [एओआर=3.73(95%सीआई;1.15,12.54), मीठे भोजन का सेवन [एओआर=2.69 (95%सीआई,1.21, 5.98)], टेलीविजन देखने में बिताया गया समय>2 घंटे/दिन [एओआर=4.01 (95%सीआई;2.22, 7.26)] और माध्यमिक स्तर पर मां की शिक्षा [एओआर=0.35 (95%सीआई; 0.12, 0.96)] प्रीस्कूल बच्चों में अधिक वजन/मोटापे से जुड़े थे।

बच्चों की ऊंचाई नंगे पैर मापी गई, उनके बाल खोले गए, बालों से किसी भी पिन और चोटी को हटाया गया जो आकार को प्रभावित कर सकती थी, स्टैडियोमीटर सेका (जर्मनी) का उपयोग करके फ्रैंकफर्ट विमान पर कठिनाई की स्थिति में और निकटतम 0.1 सेमी तक दर्ज की गई। बच्चों का वजन हल्के कपड़ों (अंडरक्लॉथ, टी-ब्लाउज टॉप) के साथ मापा गया और यूनिसेफ सेका डिजिटल वजन मापने वाले पैमाने (जर्मनी) का उपयोग करके निकटतम 0.1 किलोग्राम तक दर्ज किया गया।

निष्कर्ष: एक बार उच्च आय वाले अमेरिकी समस्या पर विचार करने के बाद, गोंडार जैसे शहरी कस्बे में इस अवलोकन के परिणाम दर्शाते हैं कि शहरी इथियोपिया में अधिक वजन/वजन की समस्या बढ़ रही है, जो एक बच्चे के प्रारंभिक वर्षों के दौरान निवारक कार्यक्रमों और नियमों को तैयार करने की आवश्यकता को दर्शाता है।