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क्लिनिक पीडियाट्रिक्स 2020: सत्रह साल की कमाई में टेस्टिकुलर योक सैक ट्यूमर - लेया इमानुएल मार्टिन - हॉस्पिटल ऑफ द इन्फैंट जीसस मेडिकल सेंटर

लेया इमानुएल मार्टिन

केस: प्रबंधक

सत्रह सार्जेंट मरीज़ को छह महीने से लगातार लेफ्ट एंडकोश में आंत्र ग्रोथ का इतिहास है, जिसका कोई प्रभाव नहीं है। चौदह दिन पहले पुष्टि की गई, उसे रात में ठंड के बिना बुखार हुआ और खांसी भी नहीं हुई। एक हफ्ते बाद उनका वजन कम हो गया और भूख भी कम हो गई, जिसके बाद डॉक्टरी खत्म हो गई। शारीरिक माप में एक दृढ़, लचीला, गैर-नाजुक मजबूत वामपंथी अंडकोष में पेट का पता चला, जिसमें वंक्षण व्यायामीडेनपैथी थी। अल्फा फेटोलोटिन, बीटा बीसीजी और एलडीएच पूरी तरह से ख़त्म हो गए थे। सीटिक स्कैन ने नाभि, मीडियास्टिनल रीजन्स, लिवर और अग्नाशय में कई अंतिम उपचार देखे। मित्र ने योक सैक ट्यूमर का पता लगाने वाले हिस्टोपैथिक आभूषणों के बाएं भाग के साथ एक्सट्रीम ऑर्किएक्टोमी का अनुभव प्राप्त किया। शांत को बीपी रूटीन (ब्लियोमाइसिन, एटोपोसाइड और सिस्प्लैटिन) कीमोथेरेपी की शुरुआत हुई थी। कीमो के चतुर्थ रेखाचित्रों के लिए उनकी नवीनतम पुष्टि में ट्यूमर मार्करों के स्तर में उल्लेखनीय कमी दिखाई देती है। फिल्टरों ने श्वास-प्रश्वास संबंधी घुंडियों से मुक्ति, और यकृत और अग्नाशयी पुच्छ द्रव्यमान के आकार में कमी का खुलासा किया।

निष्कर्ष:

योक सैक ट्यूमर एक असामान्य युवा खतरा है जो पिछले दशकों में लगातार देखा गया है। डायग्नोस्टिक्स और इमेजिंग के साथ-साथ सर्जरी और सिस्प्लिंट-आधारित कीमोथेरेपी में हुई प्रगति ने इस बीमारी को उच्च सहनशीलता दर वाला बना दिया है।

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Testicular tumors are uncommon in adolescence with larger part analyzed to be dangerous. Germ cell tumors (GCT), remarkably the most widely recognized of threatening gonadal tumor involves just 3% of pediatric malignant growths. Yolk sac tumor has been reported to have the most elevated rate among harmful GCT in kids. A yolk sac tumor is an uncommon, dangerous tumor of cells that line the yolk sac of the incipient organism. These cells ordinarily become ovaries or testicles; be that as it may, the reason for a yolk sac tumor is obscure. It is regularly found in kids before the ages of 1 to 2, however can happen all through life. The term yolk sac tumors envelops numerous sorts of tumors including germ cell tumors, teratomas, embryonal carcinoma, aysgermenomas, semenoma, and so forth. These tumors can happen in the testicles, ovaries, chest, mind and different pieces of the body. Testicular yolk sac tumors (otherwise called endodermal sinus tumor of the testis) is the most well-known youth testicular tumor (80%), with most cases happening before the age of two years. In grown-ups, unadulterated yolk sac tumor is incredibly uncommon, anyway blended germ cell tumor are usually observed. Totipotent cells, which later structure extraembryonic fetal films, offer ascent to yolk sac tumors. Perivascular structures called Schiller-Duval bodies can be found in half of tumors and are pathognomonic. AFP (alpha fetoprotein) is raised in >90% instances of yolk sac tumor. Perceptibly, the testis is supplanted by a coagulated mass. Minutely, a positive response for AFP is found in tumor cells. Planned radiologic portrayal of yolk sac tumor is troublesome, anyway a heterogeneous testicular mass favors non-seminomatous germ cell tumor (NSGCT), and at age <2 years, yolk sac tumor is the supported determination. Heterogeneous testicular mass sore with post-differentiate heterogeneous upgrade, with zones of drain/rot. In the event that the tumor is confined to the testis, and if the serum AFP isn't raised, orchiectomy is the favored treatment, with close development. In the event that backslide happens, chemotherapy is the treatment of decision. The lungs are the most well-known site of recurrence. Testicular tumors are exceptional in kids, involving around 1% to 2% of every single pediatric harm. Be that as it may, the rate of testicular tumors in youngsters is expanding, and related bleakness has multiplied during the most recent 40 years. Testicular yolk sac tumors represent 70% to 80% of prepubertal harmful testicular tumors and are the most widely recognized youth testicular disease. The anticipation of testicular yolk sac tumors is subject to early discovery and treatment. Pediatric patients with testicular yolk sac tumors generally present with an asymptomatic scrotal mass beginning phase (I) in the infection procedure. Assessment of the strong scrotal mass incorporates: scrotal ultrasound; chest, stomach, and pelvic registered tomography (CT); and assurance of serum tumor marker levels, for example, alpha-fetoprotein (AFP) and beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG). A raised serum AFP level is firmly connected with yolk sac tumors in over 90% of patients. The treatment of testicular yolk sac tumors is subject to tumor stage and patient age. Resection and chemotherapy with or without retroperitoneal lymph hub dismemberment (RPLND) is frequently utilized for kids with raised or rising AFP levels as well as retroperitoneal lymphadenopathy.