प्राथमिक देखभाल में गुणवत्ता खुला एक्सेस

अमूर्त

कैलिफोर्निया के सात क्लीनिकों में बाल मोटापे की देखभाल में नैदानिक ​​अभ्यास और विविधता

उल्फत शेख, जैस्मीन नेटिकसिमन्स, जिल जी जोसेफ, डैनियल जे टैनक्रेडी, पैट्रिक एस रोमानो

पृष्ठभूमिस्वस्थ भोजन सक्रिय जीवन टेलीहेल्थ प्रैक्टिस समुदाय कैलिफोर्निया में सात ग्रामीण क्लीनिकों का एक आभासी गुणवत्ता-सुधार शिक्षण नेटवर्क है। इस नेटवर्क का लक्ष्य भाग लेने वाले क्लीनिकों में बचपन में मोटापे की रोकथाम और प्रबंधन प्रथाओं में सुधार करना है। उद्देश्यहमारा उद्देश्य गुणवत्ता सुधार हस्तक्षेप के कार्यान्वयन से पहले भाग लेने वाले क्लीनिकों में वजन मूल्यांकन और पोषण और शारीरिक गतिविधि परामर्श के बारे में नैदानिक ​​प्रथाओं का वर्णन करना है। विधियाँभागीदार 2-11 वर्ष के बच्चे थे जिन्हें 2010 में अच्छी तरह से बच्चे की देखभाल के लिए देखा गया था। पोषण और शारीरिक गतिविधि के बारे में परामर्श की सामग्री का निर्धारण करने के लिए अंग्रेजी और स्पेनिश बोलने वाले माता-पिता के टेलीफोन सर्वेक्षण उनके बच्चे की अच्छी तरह से बच्चे की यात्रा के तीन दिनों के भीतर किए गए थे। वजन की स्थिति के बारे में चिकित्सकों के आकलन को निर्धारित करने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की गई। निष्कर्षअध्ययन में शामिल 144 अच्छी तरह से बच्चे की यात्राएँ सत्ताईस चिकित्सकों ने कीं। 71% मेडिकल रिकॉर्ड में बॉडी मास इंडेक्स (BMI) का दस्तावेजीकरण किया गया था। 10% से भी कम मेडिकल रिकॉर्ड में वजन श्रेणी का दस्तावेजीकरण था। 69 प्रतिशत अभिभावकों को शारीरिक गतिविधि पर परामर्श मिला और 62 प्रतिशत ने फल और सब्जी के सेवन पर परामर्श प्राप्त करने की सूचना दी। अभिभावकों को नाश्ते के सेवन, मीठे पेय पदार्थों, टेलीविजन और पारिवारिक भोजन के बारे में कम परामर्श दिया गया। अधिक वजन/मोटे बच्चों के अभिभावकों को स्वस्थ बीएमआई वाले बच्चों के अभिभावकों की तुलना में अधिक परामर्श नहीं मिला। चिकित्सक-स्तर के प्रभावों ने परामर्श में मध्यम रूप से बड़ी मात्रा में भिन्नता के लिए जिम्मेदार ठहराया, लेकिन बीएमआई और वजन श्रेणी के दस्तावेज़ीकरण में कम भिन्नता के लिए जिम्मेदार ठहराया। दस्तावेज़ीकरण के लिए कुल विचरण का 54% क्लिनिक-स्तर के प्रभावों के कारण होने के साथ, दस्तावेज़ीकरण प्रथाओं में क्लिनिक-दर-क्लिनिक भिन्नता अधिक थी। निष्कर्ष अन्य जगहों की तरह ग्रामीण चिकित्सक भी बच्चों के मोटापे के लिए व्यवहारिक जोखिम कारकों पर बीएमआई प्रतिशत का समान रूप से आकलन नहीं करते हैं या परिवारों को परामर्श नहीं देते हैं।