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क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल: वर्तमान स्थिति और उपचार के दृष्टिकोण

बीट्रिज़ सुए गार्सिया और मारिया टेरेसा पेरेज़?ग्रासिया

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को अस्पताल और सामुदायिक दोनों ही स्थितियों में सबसे महत्वपूर्ण रोगजनकों में से एक माना जाता है। यह रोगजनक अस्पतालों में अधिकांश एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस के लिए जिम्मेदार है और बुजुर्गों में रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण (CDI) आमतौर पर एंटीबायोटिक थेरेपी के परिणामस्वरूप दिखाई देता है, जो सामान्य आंत के वनस्पतियों को बाधित करता है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण खुद को दो बहुत ही अलग-अलग तरीकों से प्रस्तुत करता है, यह या तो स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिसमें संक्रमित व्यक्ति वाहक के रूप में कार्य करता है, या रोगसूचक, जहां रोगियों को उनकी गंभीरता के आधार पर लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का अनुभव हो सकता है। लक्षण हल्के दस्त से लेकर गंभीर जटिलताओं जैसे स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस, विषाक्त मेगाकोलन, आंत्र छिद्रण, सेप्सिस और मृत्यु तक हो सकते हैं। CDI के पारंपरिक उपचार में वैनकॉमाइसिन या मेट्रोनिडाजोल के साथ एंटीबायोटिक उपचार शामिल है। हालाँकि, इन उपचारों का उपयोग करने के बाद पुनरावृत्ति की संख्या तेजी से बढ़ रही है। फ़िडामोक्सीसिन जैसे नए अणुओं को उपचार दिशानिर्देशों में शामिल किया गया है लेकिन फिर भी; बार-बार होने वाले सीडीआई के मामले लगातार बढ़ रहे हैं। परिणामस्वरूप, एक नई चिकित्सा सामने आई है: फेकल माइक्रोबायोटा ट्रांसप्लांट (एफएमटी)। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मल पदार्थ, या मल, एक परीक्षण किए गए दाता से एकत्र किया जाता है, एक खारा या अन्य घोल के साथ मिलाया जाता है, छान लिया जाता है, और कोलोनोस्कोपी, एंडोस्कोपी, सिग्मोयडस्कोपी या एनीमा द्वारा एक रोगी में रखा जाता है। अध्ययन के बाद लगातार इसकी प्रभावकारिता साबित होने के साथ, दुनिया भर के स्वास्थ्य संगठनों के लिए इसे आरसीडीआई उपचार के लिए दिशानिर्देशों में शामिल करना केवल समय की बात है।