नशीली दवाओं के दुरुपयोग का जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

मियामी एडल्ट स्टडीज इन एचआईवी (MASH) कोहोर्ट में कोकेन का उपयोग और यकृत रोग सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर से जुड़े हैं

एड्रियाना कैंपा, सबरीना सेल्स मार्टिनेज, केनेथ ई शेरमन, जो पेड्रो ग्रीर, और यिंगहुई ली

उद्देश्य: एचआईवी संक्रमण में लीवर की बीमारी रुग्णता और मृत्यु दर का एक लगातार कारण है। हमने एचआईवी संक्रमित समूह में कोकेन के उपयोग, लीवर की बीमारी की प्रगति और मृत्यु दर के बीच संबंधों की जांच की। तरीके: मियामी एडल्ट स्टडीज ऑन एचआईवी (MASH) समूह के एक उपसमूह, 487 एचआईवी+ प्रतिभागियों से सहमति प्राप्त की गई। प्रतिभागी पात्र थे यदि उनका कम से कम दो वर्षों तक पालन किया गया था, जनसांख्यिकी और अवैध नशीली दवाओं के उपयोग पर प्रश्नावली पूरी की थी और उनके पास पूर्ण चयापचय पैनल, सीडी 4 सेल काउंट और एचआईवी-वायरल लोड थे। FIB-4 की गणना की गई और लीवर फाइब्रोसिस के चरण के लिए कट-ऑफ पॉइंट का उपयोग किया गया। मृत्यु प्रमाण पत्र प्राप्त किए गए। परिणाम: प्रतिभागियों में से 65% पुरुष, 69% अश्वेत और 81% भर्ती के समय ART पर थे। 32% प्रतिभागियों द्वारा कोकेन का उपयोग किया गया था और 29% एचआईवी/एचसीवी सह-संक्रमित थे। औसत आयु 46.9 ± 7.7 वर्ष थी, औसत CD4 कोशिका गणना 501.9 ± 346.7 कोशिका/μL थी और औसत वायरल लोड 2.75 ± 1.3 लॉग10 प्रतियाँ/mL था। फॉलो-अप के दौरान, 27 रोगियों की मृत्यु हो गई, मृत्यु दर 28.2/1000 व्यक्ति-वर्ष थी। मरने वालों में से 48% ने कोकेन का उपयोग किया था (विशिष्ट मृत्यु दर 13/1000 व्यक्ति-वर्ष थी)। मरने वालों में कोकेन का उपयोग करने की अधिक संभावना थी (HR=3.8, P=0.006) और उनमें अधिक उन्नत लिवर फाइब्रोसिस (HR=1.34, P<0.0001) था, जो कि आधार रेखा पर और समय के साथ आयु, लिंग, CD4 कोशिका गणना और HIV-वायरल लोड के लिए समायोजित किया गया था। एचआईवी मोनो-संक्रमित प्रतिभागियों में, कोकेन का उपयोग करने वालों की मृत्यु की संभावना कोकेन का उपयोग न करने वाले प्रतिभागियों की तुलना में 5 गुना अधिक थी (OR=5.09, P=0.006)। निष्कर्ष: कोकेन का उपयोग और लिवर फाइब्रोसिस एचआईवी संक्रमित और एचआईवी/एचसीवी सह-संक्रमित वयस्कों में मृत्यु दर के मजबूत और स्वतंत्र भविष्यवक्ता हैं। एचआईवी (पीएचएलडब्ल्यू) के साथ रहने वाले लोगों में कोकेन के उपयोग को कम करने के लिए प्रभावी हस्तक्षेप की आवश्यकता है।