न्यूरो-ऑन्कोलॉजी और न्यूरोसाइंस जर्नल खुला एक्सेस

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मस्तिष्क ट्यूमर में 3.0 टेस्ला पर छद्म-निरंतर धमनी स्पिन लेबलिंग और गतिशील संवेदनशीलता कंट्रास्ट इमेजिंग का तुलनात्मक अध्ययन

पियरे रेजिन्स्टर, बेनेडिक्ट मार्टिन और विंसेंट डेनोलिन

उद्देश्य: छद्म-निरंतर लेबलिंग की हाल ही में शुरूआत ने धमनी स्पिन लेबलिंग (ASL) छिड़काव तकनीकों की संवेदनशीलता में काफी सुधार किया है, जिससे व्यापक नैदानिक ​​उपयोग के लिए एक बड़ी संभावना खुल गई है। आज तक, इस तकनीक की नैदानिक ​​मान्यता और स्थापित मानकों के साथ तुलना छद्म-निरंतर ASL (pCASL) के 3D FSE और GRASE वेरिएंट तक सीमित रही है। मल्टी-स्लाइस इको-प्लानर इमेजिंग (MS-EPI) आधारित pCASL कार्यान्वयन के लिए ऐसी कोई रिपोर्ट उपलब्ध नहीं है, जो स्कैनिंग दक्षता के मामले में एक दिलचस्प विकल्प प्रदान करती है। इसलिए, वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य मस्तिष्क ट्यूमर के निदान और अनुवर्ती कार्रवाई में 3.0 टेस्ला पर MS-EPI-आधारित pCASL और गतिशील संवेदनशीलता विपरीत इमेजिंग (DSC) के परिणामों की तुलना करना है।

सामग्री और विधियाँ: हमने हिस्टोलॉजिकली प्रमाणित और कंट्रास्ट बढ़ाने वाले ब्रेन ट्यूमर वाले 43 रोगियों की 56 परीक्षाओं की पूर्वव्यापी समीक्षा की। सभी परीक्षाएँ फरवरी 2011 से मार्च 2013 तक MR Philips Achieva 3T TX पर pCASL, DSC और कंट्रास्ट-एन्हांस्ड T1-वेटेड सीक्वेंस सहित की गईं।

एक गुणात्मक मूल्यांकन किया गया: अधिकतम संकेत वृद्धि और ट्यूमर में संवेदनशीलता कलाकृतियों की डिग्री को पीसीएएसएल घटाव छवियों और आरसीबीवी मानचित्रों में 0 से 2 तक दृष्टिगत रूप से स्कोर किया गया।

एक अर्ध-मात्रात्मक विश्लेषण किया गया, जिसमें उच्चतम rCBV क्षेत्र में सामान्यीकृत DSC आधारित क्षेत्रीय रक्त प्रवाह (rCBF) और क्षेत्रीय रक्त आयतन (rCBV) पैरामीटर के साथ सामान्यीकृत pCASL सिग्नल अंतर को सहसंबंधित किया गया। ASL और को विभाजित करके सामान्यीकरण प्राप्त किया गया

थैलेमस में समतुल्य माप द्वारा डीएससी माप।

परिणाम: 4 मामलों को छोड़कर सभी रोगियों में pCASL, rCBV और rCBF मानचित्रों के बीच वृद्धि पैटर्न समान था।

हमने pCASL और rCBV दृश्य संवर्द्धन स्कोर के बीच महत्वपूर्ण सहसंबंध देखा, स्पीयरमैन सहसंबंध गुणांक 0.69, p<0.00001।

pCASL घटाव छवियों में आर्टिफैक्ट स्कोर rCBV मानचित्रों की तुलना में काफी कम हैं: p<0.001, युग्मित नमूनों के लिए विलकॉक्सन हस्ताक्षरित रैंक परीक्षण।

हालाँकि, हम DSC और pCASL में वृद्धि पैटर्न के बीच क्षेत्रीय अंतर देखते हैं। हम pCASL और CBV सिग्नल अनुपात के बीच अत्यधिक महत्वपूर्ण सहसंबंध देखते हैं:

स्पीयरमैन सहसंबंध गुणांक 0.64, p<0.0001 और pCASL और CBF सिग्नल अनुपात के बीच अत्यधिक महत्वपूर्ण सहसंबंध: स्पीयरमैन सहसंबंध गुणांक 0.68, p<0.0001।

पीसीएएसएल सिग्नल अनुपात और डीएससी-आधारित सीबीएफ अनुपात के ब्लैंड-ऑल्टमैन विश्लेषण से 0.79 का औसत अंतर सामने आया (सीबीएफ अनुपात पीसीएएसएल अनुपात से बड़ा है)। सहमति की 95% सीमाएँ -3.81 और 2.23 थीं।

निष्कर्ष: MS-EPI pCASL, DSC इमेजिंग का विकल्प हो सकता है, क्योंकि यह ट्यूमर वैस्कुलराइजेशन पर समान जानकारी प्रदान करता है, जिसमें कंट्रास्ट मीडियम इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है और खोपड़ी के आधार में संवेदनशीलता कम होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में DSC और MS-EPI pCASL के बीच स्थानीय विसंगतियों की उत्पत्ति की आगे की जाँच की आवश्यकता है।