इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

बेनी-सुएफ यूनिवर्सिटी अस्पताल में द्विभाजन कोरोनरी धमनी घावों में दो स्टेंट तकनीक बनाम प्रोविजनल स्टेंटिंग तकनीक की तुलना

ओसामा अहमद अमीन, हेशाम बोशरा महमूद, यासिर अहमद अब्देल हादी, नादेर गलाल हुसैन

पृष्ठभूमि: बाइफर्केशन रोग का परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) प्रक्रियागत सफलता दर के साथ-साथ दीर्घकालिक मेजर एडवर्स कार्डियक इवेंट्स (MACE), टारगेट लेसन रीवास्कुलराइजेशन (TLR), रेस्टेनोसिस और स्टेंट थ्रोम्बोसिस (ST) के संदर्भ में एक चुनौती बना हुआ है। बाइफर्केशन हस्तक्षेप, जब नॉन-बाइफर्केशन हस्तक्षेपों से तुलना की जाती है, तो प्रक्रियागत सफलता की दर कम और रेस्टेनोसिस की दर अधिक होती है।

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य बेनी-सुएफ विश्वविद्यालय अस्पताल में द्विभाजन कोरोनरी धमनी घावों में स्टेंट लगाने की दो विभिन्न तकनीकों के अस्पताल में और मध्यावधि परिणाम का आकलन करना था: दो स्टेंट तकनीक बनाम अनंतिम स्टेंटिंग तकनीक।

रोगी और विधियाँ: यह अध्ययन बेनी-सुएफ विश्वविद्यालय अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग में रेफर किए गए 50 रोगियों पर किया गया एक संभावित गैर-यादृच्छिक अध्ययन था। इस अध्ययन में डीईएस का उपयोग करके स्टेंट लगाने की दो अलग-अलग तकनीकें शामिल थीं, जो डी नोवो नेटिव बाइफर्केशन कोरोनरी धमनी के घावों वाले स्थिर रोगियों के वैकल्पिक उपचार के लिए थीं। रोगियों को वाहिका और घाव की विशेषताओं और ऑपरेटर के अनुभव के आधार पर ऑपरेटर के निर्णय के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया गया था: समूह I (अनंतिम स्टेंटिंग तकनीक) और समूह II (2 स्टेंट तकनीक), प्रत्येक समूह में 25 रोगी शामिल थे। हमारे अध्ययन के सभी रोगियों को एमएसीई (मध्यावधि एमएसीई: 6 महीने में और अस्पताल में एमएसीई) के उपचार के 1 महीने और 6 महीने बाद कार्यालय में जाकर नैदानिक ​​फॉलो-अप के अधीन किया गया था।

परिणाम: आधारभूत विशेषताओं के संदर्भ में दोनों समूह अच्छी तरह से मेल खाते थे। दोनों समूहों के सभी रोगियों में अस्पताल में प्रक्रिया की सफलता 100% थी (P=1)। पूरे अध्ययन में 6 महीने की अनुवर्ती अवधि के दौरान 4 रोगियों में विशिष्ट एनजाइना (CCS श्रेणी 2-4) हुई: समूह I में 1 रोगी (4%) और समूह II में 3 रोगी (12%) (P=0.29)। 46 स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए प्रक्रिया के 6 महीने बाद MPI किया गया: समूह II में 2 रोगियों में MPI सकारात्मक था और समूह I में कोई रोगी नहीं था (P=0.18)। सभी रोगियों के लिए 6 महीने या उससे पहले अनुवर्ती कोरोनरी एंजियोग्राफी की गई: समूह I में 1 रोगी और समूह II में 3 रोगियों में स्टेंट थ्रोम्बोसिस का पता चला (P=0.29)। नैदानिक ​​और एंजियोग्राफिक रूप से संचालित TVR समूह II में 1 रोगी में हुआ और समूह I में कोई TVR नहीं हुआ (P=0.31)। 6 महीने की अनुवर्ती अवधि के दौरान किसी भी मरीज की मृत्यु नहीं हुई। 6 महीने की अनुवर्ती अवधि के दौरान मायोकार्डियल इंफार्क्शन ग्रुप I में 1 मरीज और ग्रुप II में 3 मरीजों में हुआ (P=0.29)। 6 महीने में कुल संयुक्त MACE ग्रुप I में 1 मरीज (4%) और ग्रुप II में 3 मरीजों में हुआ (P=0.29)।

निष्कर्ष: सीमित संसाधनों वाले विकासशील देशों में, द्विभाजन घावों के उपचार के लिए मुख्य शाखा में डीईएस प्रत्यारोपण तथा पार्श्व शाखा में अस्थायी स्टेंटिंग की रणनीति को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।