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नियमित बाह्य रोगी कार्यालय यात्राओं के दौरान दवाओं के मिलान के लिए ‘ब्राउन बैग’ रणनीति का उपयोग करने के लिए विचार

एरिन एम. सरज़िन्स्की

पृष्ठभूमि दवा सुलह अध्ययनों में, यह निर्धारित करने के लिए कि मरीज वास्तव में कौन सी दवाएँ ले रहे हैं, अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। एक अनुशंसित दृष्टिकोण मरीजों से नियमित कार्यालय यात्राओं के लिए उनकी दवाओं को ''ब्राउन बैग'' में रखने के लिए कहना है। उद्देश्य यह निर्धारित करना कि नियमित कार्यालय यात्राओं के दौरान किए गए 'ब्राउन बैग' अभ्यास प्रदाता-दस्तावेज दवा सूचियों की सटीकता में सुधार करते हैं या नहीं। तरीके यह क्रॉस-सेक्शनल पायलट अध्ययन एक विश्वविद्यालय से संबद्ध सामुदायिक जराचिकित्सा क्लिनिक में किया गया था। चालीस-छह संज्ञानात्मक रूप से स्वस्थ बुजुर्ग जिन्होंने अपनी दवाओं का प्रबंधन स्वयं किया, नामांकित हुए। प्रतिभागियों ने दो समूहों में स्वयं का चयन किया: 'ब्राउन-बैगर्स' (बीबी) और 'गैर-ब्राउन-बैगर्स' (एनबीबी)। प्रत्येक मरीज के लिए तीन दवा सूचियों की तुलना की गई: चार्ट और पीओसी सूचियों की सटीकता की तुलना बीबी और एनबीबी के बीच संदर्भ सूचियों के साथ की गई थी। परिणाम तैंतीस (72%) मरीज़ अपनी कुछ दवाएँ निर्धारित अपॉइंटमेंट (बीबी) पर लेकर आए; इनमें से 39% ने अपनी सभी दवाएँ पैक कर लीं। एक चर के रूप में मार्ग को छोड़कर, प्रदाता द्वारा प्रलेखित चार्ट सूचियों में से 35% पूर्ण थीं; केवल 6.5% सटीक थीं। लगभग 76% चार्ट-प्रलेखित दवा सूचियों में समावेशन, लोप और/या खुराक निर्देश विसंगतियां थीं, जबकि बीबी और एनबीबी के बीच कोई अंतर नहीं था। हालांकि, अर्ध-संरचित साक्षात्कार का उपयोग करके प्राप्त पीओसी सूचियों में एनबीबी की तुलना में बीबी के बीच कम समावेशन और लोप विसंगतियां शामिल थीं (42% बनाम 77%, पी = 0.05)। निष्कर्ष अधिकांश बीबी कार्यालय में जाने के लिए अपनी सभी दवाइयों को बैग में नहीं रखते हैं। चार्ट सूची की सटीकता बीबी के बीच एनबीबी की तुलना में बेहतर नहीं है, हालांकि जो मरीज कार्यालय में जाने के लिए अपनी दवाइयों को 'ब्राउन बैग' में रखते हैं, वे प्रदाताओं को अधिक विस्तृत दवा इतिहास का संचालन करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। बीबी की स्थिति की परवाह किए बिना, अर्ध-संरचित साक्षात्कार द्वारा तैयार की गई सूचियाँ चार्ट सूचियों की तुलना में अधिक सटीक होती हैं। निष्कर्ष 'ब्राउन बैग' के लाभों को चुनौती देते हैं जब तक कि गहन पूछताछ और चार्ट सूचियों में जानकारी स्थानांतरित करने की प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा न जाए।