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त्वचाविज्ञान कांग्रेस 2019: ऑर्बिकुलर और पेरिऑर्बिकुलर प्लास्टिक सर्जरी में वर्तमान रुझान - थॉमस हैफनर - ह्यूमार्कट क्लिनिक

थॉमस हाफ़नर

पृष्ठभूमि: पेरिऑर्बिटल कायाकल्प को आधुनिक चिकित्सा प्रक्रिया में कायाकल्प के लिए पहली वांछित पद्धति कहा जाता है। इनमें से ब्लेफेरोप्लास्टी दुनिया भर में सबसे ज़्यादा बार किए जाने वाले प्लास्टिक एस्थेटिक संशोधनों में से शीर्ष 5 में है। ब्लेफेरोप्लास्टी सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त तकनीकों में से एक है। पेरिऑर्बिटल कायाकल्प में आदर्श परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगियों के साथ व्यवहार करने का एक व्यवस्थित तरीका महत्वपूर्ण है जो पेरिऑर्बिटल क्षेत्र में सभी समस्याओं का समाधान करता है। वैसे भी चेहरा एक स्टाइलिश इकाई है, पलकों को पेरि-ऑर्बिकुलर क्षेत्र से अलग नहीं देखा जा सकता है, जिसमें शामिल हैं: मंदिर मंदिर और माथा, कैन्थस-लोअर कवर और मिडफेस इकाई। कई विशेषज्ञ पलक चिकित्सा प्रक्रिया को "करने में आसान" या "एक बुनियादी गतिविधि" के रूप में परिभाषित करते हैं। यह व्यवहार एक आदर्श परिणाम प्राप्त करने के लिए अपेक्षित ध्यान को कम करता है। एक विस्तृत प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन आदर्श युवा दिखने के लिए आदर्श परिणाम प्राप्त करने में सफलता की कुंजी है। विशेषज्ञों के लिए मरीजों की ज़रूरतों को तय करने के लिए व्यवस्थित तरीके से मरीज के पास जाना ज़रूरी है। हर गतिविधि में व्यवस्थित रणनीति अपनाने से कुछ मुद्दों और विकृतियों को नज़रअंदाज़ करने की संभावना कम हो जाती है। हाल ही में, ब्लेफेरोप्लास्टी गतिविधियाँ एक बेहतर, अधिक युवा और अधिक शक्तिशाली रूप प्राप्त करने के लिए पेरिऑर्बिटल स्टाइलिश चिकित्सा प्रक्रिया विचार में विकसित हुई हैं। केवल अतिरिक्त ऊपरी आवरण त्वचा को निकालने और मंदिर के ptosis या नकारात्मक कैंथल झुकाव को हटाने के साथ एक अद्वितीय रूप की उम्मीद करना कल्पना से परे है। 21वीं सदी में पेरिऑर्बिकुलर प्लास्टिक चिकित्सा प्रक्रिया मांसपेशियों और वसा वृद्धि ब्लेहेरोप्लास्टी की शुरूआत, चेहरे के दाग-धब्बों से बचने के लिए एंडोस्कोपिक नगण्य घुसपैठ पद्धति, ऊतक को बचाने वाली निचली शीर्ष रणनीतियों की शुरूआत और विकृत उलझनों को रोकने के लिए कैंथोपेक्सी के महत्व द्वारा नई है। नए पैटर्न दिखाए गए हैं, जैसे कि त्वचा और मांसपेशियों की बचत, मांसपेशियों और वसा विस्तार ब्लेफेरोप्लास्टी, पेरिऑर्बिटल वसा मॉडल, कैन्थोपेक्सी और कैन्थोप्लास्टी, मामूली त्वचा निचोड़ निष्कर्षण ब्लेफेरोप्लास्टी और मिडफेस रिड्रेस और सांसारिक एंडोस्कोपिक मंदिर गाल के साथ अधिकतम मनोरंजन। इसी तरह, विरोधाभासी रणनीतियाँ, जैसे कि मंदिर को वैध रूप से या अप्रत्यक्ष रूप से, सबक्यूटन या सबपेरियोस्टियल लिफ्ट करना, के बारे में बात की गई है। पूरे चेहरे में एक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया होती है जिसमें ऊतक और ऊतक आवरण खो जाता है और उसके बाद सामान्य चेहरे और पेरिऑर्बिकुलर क्षेत्रों जैसे कि ऑर्बिटा (कंकालीकरण), आँखों के नीचे काले घेरे, आंसू की बूंदें, मिडफेस का सीधा होना, माथे का डूबना आदि को खाली कर दिया जाता है।

उद्देश्य: 19 साल के सुधारात्मक प्लास्टिक सर्जरी के अनुभव के अनुसार, पेरिऑर्बिकुलर कायाकल्प में नए रुझानों के बारे में एक समीक्षा पेश की गई, जिसमें हर एक चेहरे का क्षेत्र शामिल था, उन उम्र बढ़ने पर अत्यधिक विचार किया जाता है और इस तरह ओकुलोप्लास्टिक सर्जरी के दौरान सहायक पुनर्जीवित किया जाता है। मिडफेस कायाकल्प।

विधियाँ: 21वीं सदी में पेरिऑर्बिकुलर प्लास्टिक सर्जरी की नई पद्धति मांसपेशियों और वसा वृद्धि ब्लेफेरोप्लास्टी की प्रस्तुति, चेहरे के दागों से बचने के लिए एंडोस्कोपिक नगण्य आक्रामक तरीकों, ऊतक संरक्षण निचले आवरण रणनीतियों की प्रस्तुति और विकृत असुविधाओं को रोकने के लिए कैन्थोपेक्सी के महत्व द्वारा स्थापित की गई है। नए पैटर्न तैयार किए गए हैं, जैसे कि त्वचा और मांसपेशियों की बचत, मांसपेशियों और वसा वृद्धि ब्लेफेरोप्लास्टी, पेरिऑर्बिटल वसा मॉडल, कैन्थोपेक्सी और कैन्थोप्लास्टी, नगण्य त्वचा निचोड़ निष्कर्षण ब्लेफेरोप्लास्टी और मिडफेस सुधार और क्षणिक एंडोस्कोपिक माथे गाल के साथ अधिकतम प्रतिकृतियां। इसके अतिरिक्त, संदिग्ध तरीके, जैसे कि माथे को सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से, सबक्यूटन या सबपेरियोस्टियल रूप से ऊपर उठाना, की जांच की जाती है। सहायक मध्यम तकनीकों का उपयोग, उदाहरण के लिए, मात्रा में वृद्धि, बोटोलिनमटॉक्सिन द्वारा मंदिर लिफ्ट का प्रदर्शन किया गया है और इस बात पर ध्यान केंद्रित किया गया है कि ये संरक्षणवादी रणनीतियाँ प्लास्टिक कायाकल्प के रूप में एक "समर्थन" पद्धति के रूप में महत्वपूर्ण हैं।

परिणाम: मूल ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद संचालित रूप, कंकालीकरण और विकृत डिम्पल को निर्माता की मांसपेशियों और वसा विस्तार ब्लेफेरोप्लास्टी का उपयोग करके स्पष्ट रूप से रोका जा सकता है। परिणाम एक अधिक युवा दिखने वाली ऊपरी पलक है, ऑर्बिटा के कठोर रूपों के भरे हुए रूप को एक प्राकृतिक तरीके से प्राप्त करना है। निशान आमतौर पर पतले और सूक्ष्म होते हैं क्योंकि त्वचा पर कोई तनाव नहीं होता है। जब एक सहायक प्रत्यक्ष ब्रोलिफ्ट या एक मंदिर माथे लिफ्ट किया जाता है, तो ऊपरी आवरण का प्रोलैप्स वापस नहीं आता है, जब रोगियों को सामान्य रूप से बोटोलिनम-विष ब्रोलिफ्ट मिलता है। ऊतक संरक्षण, कैन्थस को मजबूत करने वाले निचले आवरण ब्लेफेरोप्लास्टी का उपयोग करके स्क्लेरल शो और एक्ट्रोपियन को रोका गया था।

निष्कर्ष: पिछले कुछ वर्षों में ऊपरी आवरण और पेरिऑर्बिकुलर सर्जरी में बहुत अधिक सुधार किए गए हैं, नई तकनीकें पेश की गई हैं जो इस बीच ऑकुलोप्लास्टिक सर्जरी में नए मानदंड स्थापित करती हैं। ऊपरी और निचले आवरण ब्लेफेरोप्लास्टी के पुराने तरीकों को अब और नहीं बनाया जाना चाहिए; पेश की गई मौजूदा रणनीतियाँ और तकनीकें स्पष्ट रूप से सुझाई गई हैं। पेरिऑर्बिकुलर कॉस्मेटिक प्लास्टिक प्रतिकृतियों को सरल बनाने के लिए उन्नत एंडोस्कोपिक और नगण्य आक्रामक रणनीतियाँ विशिष्ट प्लास्टिक स्टाइलिश विशेषज्ञ द्वारा उपयोग की जा सकती हैं।