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यात्रियों में उपचार के बाद मलेरिया परजीवियों का पता लगाना: 12 महीने का अनुदैर्ध्य अध्ययन और सांख्यिकीय मॉडलिंग विश्लेषण

मनिजेह वफ़ा होमन

मलेरिया परजीवी डीएनए का तेजी से प्रचलन से बाहर होना बिना किसी व्यवस्थित जांच के एक तथ्य के रूप में व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है। इस अनुदैर्ध्य अध्ययन में, हमने मलेरिया-मुक्त सेटिंग में प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया के लिए इलाज किए गए वयस्क यात्रियों में पीसीआर सकारात्मकता की अवधि और साथ ही गैमेटोसाइट्स की उपस्थिति की जांच की, माइक्रोस्कोपी, प्रजाति-विशिष्ट qPCR, मेरोजोइट सरफेस प्रोटीन 2 (msp2)-जीनोटाइपिंग PCR और गैमेटोसाइट-विशिष्ट qPCR का उपयोग करके। प्रवेश के समय और एक वर्ष तक संभावित रूप से शिरापरक रक्त एकत्र किया गया था। रोगियों का उपचार आर्टेमीथर-ल्यूमेफैंट्रिन (AL) की छह खुराकों के पूर्ण उपचार के साथ किया गया। 31 सफलतापूर्वक इलाज किए गए व्यक्तियों में, उपचार के दो दिन बाद तक माइक्रोस्कोपी द्वारा अलैंगिक परजीवियों को देखा गया, जबकि परजीवी डीएनए का पता क्रमशः 31 और 42 दिनों तक msp2- और प्रजाति-विशिष्ट PCR द्वारा लगाया गया। सांख्यिकीय मॉडलिंग ने 40वें दिन तक 26% (± 0•05 SE) प्रजाति-विशिष्ट PCR सकारात्मकता का अनुमान लगाया और सभी नमूनों के PCR नकारात्मक होने में 48 दिन का अनुमान लगाया। उपचार के बाद माइक्रोस्कोपी और PCR द्वारा गैमेटोसाइट्स का पता दो दिन तक लगाया गया। CT मान माइक्रोस्कोपी-परिभाषित परजीवी घनत्व के साथ उपचार शुरू होने से पहले अच्छे से सहसंबद्ध थे, लेकिन उपचार शुरू होने के बाद नहीं। PCR सकारात्मकता की अवधि न तो प्रारंभिक (अलैंगिक) परजीवी घनत्व के साथ और न ही गैमेटोसाइट्स की प्रारंभिक उपस्थिति के साथ सहसंबद्ध थी। इन परिणामों से पता चलता है कि PCR सकारात्मकता व्यवहार्य यौन या अलैंगिक परजीवियों के सबूत के बिना उपचार के कई सप्ताह बाद तक बनी रह सकती है, और मृत परजीवियों और उनके मलबे को हटाना उतना तेज़ नहीं है जितना माना जाता है, यह दर्शाता है यह रिपोर्ट संक्रामक रोगों और विशेष रूप से मलेरिया के मामले में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मामले को रेखांकित करती है, तथा पीसीआर जितनी संवेदनशील और माइक्रोस्कोपी जितनी सटीक पहचान उपकरण की आवश्यकता की ओर इशारा करती है।

नोट: यह कार्य 10-11 मई, 2018 को फ्रैंकफर्ट, जर्मनी में इम्यूनोलॉजी और संक्रामक रोगों के विकास पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन के 22 वें संस्करण और ऊतक इंजीनियरिंग और पुनर्योजी चिकित्सा पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन के 12 वें संस्करण के संयुक्त कार्यक्रम में प्रस्तुत किया गया था।

अस्वीकृति: इस सारांश का अनुवाद कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरणों का उपयोग करके किया गया है और इसे अभी तक समीक्षा या सत्यापित नहीं किया गया है।