इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

महाधमनी-कोरोनरी बाईपास ग्राफ्ट के बाद ग्राफ्ट की खुली अवस्था के पूर्वानुमान के रूप में डिस्टल वेसल क्वालिटी स्कोर: रीवास्कुलराइजेशन रणनीति के अनुकूलन की दिशा में

हेक्टर क्यूबेरो-गैलेगो, इग्नासियो जे अमात-सैंटोस, सैंड्रा लेरेना, पाब्लो ई गार्सिया-ग्रांजा, कार्लोस कोर्टेस, जेवियर कास्त्रोदेज़ा, हिपोलिटो गुटिरेज़, बेनिग्नो रामोस, रोमन अर्नोल्ड, साल्वाटोर डि स्टेफ़ानो, इत्ज़ियार गोमेज़ और जोस-अल्बर्टो सैन-रोमन

उद्देश्य: हमारा लक्ष्य एक नया सरल एंजियोग्राफिक स्कोर विकसित करना था जो कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) की अल्पकालिक और मध्यम अवधि की खुली समस्याओं की भविष्यवाणी कर सके।

विधियाँ : हमने 249 रोगियों को नामांकित किया, जिन्होंने CABG करवाया था। डिस्टल वेसल क्वालिटी (DVQ) स्कोर की गणना 1/दृश्यता, 2/व्यास और 3/डिस्टल वेसल के आकार के अनुसार की गई थी, जैसा कि बेसलाइन पर एंजियोग्राफिक रूप से मूल्यांकन किया गया था। प्रत्येक चर को 0 (सबसे खराब) से 3 (सबसे अच्छा) तक मापा गया और DVQ स्कोर इन मूल्यों के योग से प्राप्त हुआ।

परिणाम: 5 साल के फॉलो-अप में 16% रोगियों को कोरोनरी घटना के कारण भर्ती कराया गया था और एंजियोग्राफी के बाद, 67 ग्राफ्ट (9.2%) का अवरोधन प्रदर्शित किया गया (सर्जरी से औसत समय: 1.4 [IQR: 0.5-1.7] वर्ष)। 67% मामलों में, रोगग्रस्त ग्राफ्ट घटना के लिए जिम्मेदार था। शिरापरक ग्राफ्ट धमनी ग्राफ्ट (पी = 0.098) की तुलना में 2.5 गुना अधिक बार अवरुद्ध थे। वास्तव में, धमनी ग्राफ्ट का उपयोग (OR=0.217, 95% CI [0.064-0.737], p=0.014) और DVQ स्कोर के उच्च मान (OR=0.555, 95% CI [0.370-0.832], p=0.004) 5-वर्ष के अनुवर्ती में बाईपास ग्राफ्ट की खुलीपन के स्वतंत्र भविष्यवक्ता थे। ध्यान देने योग्य बात यह है कि DVQ और सिंटैक्स स्कोर का खराब सहसंबंध पाया गया (R=0.228) और अंतिम प्रारंभिक ग्राफ्ट खराबी के जोखिम की भविष्यवाणी करने में विफल रहा।

निष्कर्ष: DVQ स्कोर एक नया सरल उपकरण है जो कोरोनरी बाईपास ग्राफ्ट के परिणामों की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है। इस स्कोर के कम मूल्य बाईपास ग्राफ्टिंग के सीमित लाभ का सुझाव देते हैं। इसलिए, DVQ स्कोर रोगियों के चयन में सुधार करके हृदय शल्य चिकित्सा के परिणामों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। इन परिणामों की बाहरी मान्यता की आवश्यकता है।