इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

स्टेमिना में ट्रांस-रेडियल परक्यूटेनियस कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के लर्निंग कर्व का मूल्यांकन - एक एकल केंद्र, अवलोकन अध्ययन

वर्मा एस.के., अग्रवाल ए., गुप्ता ए., विजय बी., भार्गव बी., बहल वी.के.

पृष्ठभूमि: रेडियल रूट के माध्यम से परक्यूटेनियस ट्रांसलुमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) को सीखने की एक कठिन प्रक्रिया माना जाता है। इसके परिणामस्वरूप पारंपरिक फीमरल एक्सेस ऑपरेटरों द्वारा रेडियल रूट के माध्यम से पीटीसीए करने में हिचकिचाहट होती है।

उद्देश्य: यह अध्ययन फीमरल मार्ग द्वारा PTCA के साथ प्रशिक्षित एक टीम द्वारा रेडियल PTCA सीखने से संबंधित कठिनाइयों और समस्याओं का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

विधियाँ: इस संभावित अनुदैर्ध्य अध्ययन में, 6 महीने की अवधि में हमने तीव्र STEMI (ST सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के लगातार रोगियों को नामांकित किया। प्राथमिक PTCA (सीने में दर्द की शुरुआत से 12 घंटे तक) की विंडो अवधि के भीतर आने वाले सभी मरीज़ या सीने में दर्द की शुरुआत के 12 घंटे से ज़्यादा समय बाद भी सीने में दर्द या नए ECG परिवर्तन या हेमोडायनामिक समझौता वाले मरीज़ों को प्राथमिक PTCA के लिए योग्य माना गया और उन्हें ट्रांसरेडियल हस्तक्षेप के लिए नामांकित किया गया। थ्रोम्बोलाइज्ड मरीज़ों को बाहर रखा गया। अध्ययन में शामिल टीम के सदस्यों को ट्रांस-फेमोरल PTCA के लिए प्रशिक्षित किया गया था और वे 3 साल से 6 साल तक प्राथमिक और वैकल्पिक दोनों मामलों के लिए ट्रांसफेमोरल PTCA कर रहे थे।

परिणाम: 6 महीने की अवधि में, तीव्र STEMI के कुल 30 रोगियों में प्राथमिक PTCA किया गया। ट्रांस-रेडियल PTCA प्रक्रिया की सफलता दर 97% थी। ट्रांस-फेमोरल PTCA की क्रॉस-ओवर दर 3% थी। मृत्यु दर 3% थी, जो रेडियल धमनी स्टेनोसिस की घटना थी।

निष्कर्ष: अध्ययन में पारंपरिक फीमरल दृष्टिकोण से प्रशिक्षित ऑपरेटरों के साथ भी ट्रांस-रेडियल मार्ग के माध्यम से PTCA की आसानी का दस्तावेजीकरण किया गया है। हालाँकि हमारा डेटा विशेष रूप से STEMI में प्राथमिक PTCA से है, लेकिन यह नियमित वैकल्पिक PTCA पर भी लागू हो सकता है।