इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

5 किलोग्राम से कम वजन वाले शिशुओं में बड़े पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के ट्रांसकैथेटर डिवाइस क्लोजर की व्यवहार्यता और परिणाम और सर्जिकल डक्टल लिगेशन के साथ तुलना - भारत में एक तृतीयक देखभाल अस्पताल का अनुभव।

सविता कृष्णमूर्ति*, देबाश्री गंगोपाध्याय, महुआ रॉय, रिताज्योति सेनगुप्ता, सौविक दत्ता

उद्देश्य: अध्ययन का उद्देश्य 5 किलोग्राम से कम वजन वाले शिशुओं में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस को ट्रांसकैथेटर डिवाइस द्वारा बंद करने की व्यवहार्यता का आकलन करना है, तथा परिणाम की तुलना आयु और वजन के अनुरूप सर्जिकल डक्ट लिगेशन समूह से करना है।

विधियाँ: जनवरी 2017 से मई 2019 के बीच 5 किलोग्राम से कम वजन वाले बीस शिशुओं के पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस को डिवाइस द्वारा बंद किया गया। परिणाम की तुलना बीस अन्य शिशुओं के पूर्वव्यापी डेटा के साथ की गई, जिन्होंने सर्जिकल डक्ट लिगेशन करवाया था।

परिणाम: मरीजों को दो समूहों में विभाजित किया गया, समूह A उपकरण बंद करने वाला समूह और समूह B शल्य चिकित्सा बंधन समूह। समूह A में, 6.5 ± 2.4 महीने की औसत आयु, 4.32 ± 0.84 किलोग्राम का औसत वजन और 3.96 ± 1.38 मिमी का औसत नलिका व्यास वाले बीस शिशुओं ने उपकरण बंद करवाया। शल्य चिकित्सा समूह में मरीजों की औसत आयु 5.6 ± 3.5 महीने, औसत वजन 3.48 ± 1.26 किलोग्राम और औसत नलिका व्यास 4.72 ± 1.94 मिमी थी। समूह A और B के लिए अनुवर्ती अवधि क्रमशः 13.4 ± 7.6 और 22.1 ± 9.2 महीने थी। 95% की तत्काल बंद दर के साथ सभी में उपकरण प्रत्यारोपण सफल रहा। दोनों समूहों के बीच प्रमुख जटिलताओं की दर समान थी लेकिन शल्य चिकित्सा समूह में छोटी जटिलताएँ कम थीं। समूह A के शिशुओं में अस्पताल में रहने की अवधि (p मान <0.001) और इनोट्रोप्स की आवश्यकता (p मान <0.001) काफी कम थी।

निष्कर्ष: 5 किलोग्राम से कम वजन वाले शिशुओं में बड़ी नलिकाओं को ट्रांसकैथेटर डिवाइस द्वारा बंद करना सर्जिकल लिगेशन के बराबर सफलता दर के साथ संभव है। उचित रोगी चयन और संभावित जटिलताओं के बारे में जागरूकता आवश्यक है।