इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

प्रारंभ से अंत तक - डिस्टल राइट कोरोनरी धमनी गाइड-वायर प्रेरित छिद्र को सील करने के लिए प्रॉक्सिमल राइट कोरोनरी धमनी थ्रोम्बस का उपयोग करना

बून वाह मैथ्यू लियु, स्वेनसजेट टैन और कॉलिन येओ

कोरोनरी धमनी में छेद होना एक दुर्लभ लेकिन पर्क्यूटेनियस कोरोनरी धमनी हस्तक्षेप में होने वाली भयावह जटिलता है। कोरोनरी धमनी गाइड-वायर प्रेरित छेद के प्रबंधन में विभिन्न तकनीकों और विधियों का प्रस्ताव दिया गया है। हम कोरोनरी गाइड वायर द्वारा प्रेरित डिस्टल ब्रांच छेद को सील करने के लिए समीपस्थ दाएं कोरोनरी धमनी अवरोध से निकाले गए थ्रोम्बी का उपयोग करने का एक अनूठा मामला प्रस्तुत करते हैं। रोगी एक तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ आया था जिसके लिए तत्काल पर्क्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप की आवश्यकता थी। दुर्भाग्य से उसे डिस्टल धमनी में छेद हो गया जो कई बार लंबे समय तक गुब्बारे फुलाने के बावजूद भी बंद नहीं हुआ। कोरोनरी कॉइल या जेल फोम जैसे सहायक उपकरण उपलब्ध न होने की स्थिति में, हमने समीपस्थ अवरोध से निकाले गए थ्रोम्बी का उपयोग करके डिस्टल छोटी शाखा छेद को सील करने का काम किया और सफलता मिली। प्रक्रिया के बाद कोई महत्वपूर्ण पेरिकार्डियल बहाव नहीं हुआ और रोगी बिना किसी घटना के ठीक हो गया। उनके बाएं पूर्ववर्ती अवरोही धमनी के चरणबद्ध पर्क्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप के दौरान की गई एक चेक कोरोनरी एंजियोग्राफी ने डिस्टल राइट कोरोनरी धमनी में संरक्षित प्रवाह दिखाया। इस मामले ने थ्रोम्बस इंजेक्शन का उपयोग करके कोरोनरी गाइड-वायर प्रेरित छिद्र के सफल सुधारित उपचार को उजागर किया।