देबेन्द्र कुमार त्रिपाठी
न्यूरोसर्जरी रोगियों में द्रव प्रशासन का उद्देश्य पर्याप्त मस्तिष्क प्रवाह और ऑक्सीजनेशन बनाए रखना है। बहुत अधिक या बहुत कम द्रव का संचार रोगी के परिणाम के लिए हानिकारक हो सकता है। प्रमुख सर्जरी और गंभीर रूप से रोगी में लक्ष्य निर्देशित द्रव प्रबंधन का व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है और आम तौर पर हेमोडायनामिक निगरानी द्वारा निर्देशित किया जाता है। सभी न्यूरोसर्जरी रोगियों में समान सिद्धांत लागू नहीं हो सकते हैं, क्योंकि मस्तिष्क पर्फ्यूजन फिजियोलॉजी कई कारकों पर निर्भर करती है। इस पृष्ठभूमि के साथ हमने न्यूरोसर्जरी रोगियों में लक्ष्य निर्देशित द्रव चिकित्सा के लिए न्यूरोफिज़ियोलॉजी, दिशा-निर्देशों और हाल के नैदानिक परीक्षणों की संक्षिप्त समीक्षा की। इस समीक्षा में, हमने पाया कि न्यूरोफिज़ियोलॉजी की वर्तमान समझ अधिकांश न्यूरोसर्जरी रोगियों के लिए नॉर्मोवोलुमिया दृष्टिकोण का सुझाव देती है। लेकिन मापनीय अंत बिंदुओं के लिए सबूत अनिर्णायक हैं जिनके खिलाफ द्रव का अनुमापन किया जा सकता है।