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हिप्पोकैम्पल से बचाव संपूर्ण मस्तिष्क विकिरण चिकित्सा छह महीने में हिप्पोकैम्पल वॉल्यूम के संरक्षण से जुड़ी है: एक केस सीरीज

एंजेला एम हांग, हैरी हैलॉक, माइकल वेलेंज़ुएला, सेरिग्ने लो, एलिजाबेथ पैटन, डायना एनजी, हरियाणा एम ढिल्लन, कारी डी जैकबसन, क्लॉडियस एच रीसे और गेराल्ड बी फोगार्टी

पृष्ठभूमि: WBRTMel एक चरण 3 यादृच्छिक परीक्षण है जो 1-3 मेलेनोमा मस्तिष्क मेटास्टेसिस के स्थानीय उपचार के बाद अवलोकन के साथ हिप्पोकैम्पल परिहार (HA) के साथ या उसके बिना तत्काल संपूर्ण मस्तिष्क विकिरण चिकित्सा (WBRT) की तुलना करता है। हमने संपूर्ण मस्तिष्क और हिप्पोकैम्पल आयतन पर विकिरण चिकित्सा के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए इस परीक्षण से रोगियों की एक श्रृंखला की जांच की।

विधियाँ: WBRTMel परीक्षण में ऐसे मरीज़ शामिल किए गए जिनमें रैंडमाइज़ेशन के 6 महीने बाद भी कोई इंट्राक्रैनील विफलता नहीं थी। बेसलाइन और 6 महीने में पूरे मस्तिष्क और हिप्पोकैम्पल वॉल्यूम को जांचकर्ताओं द्वारा उपचार शाखा या स्कैन के समय के प्रति अंधे करके कंटूर किया गया।

परिणाम: 62 वर्ष की औसत आयु वाले बीस रोगियों (7 अवलोकन, 9 गैर HA-WBRT और 4 HA-WBRT) को शामिल किया गया। WBRT समूह या अवलोकन समूह (1569.0 cm ³ से 1572.5 cm ^{3 , 0.74%) में आधार रेखा से 6 महीने तक औसत संपूर्ण मस्तिष्क मात्रा में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ (1458.7 cm 3} से 1444.3 cm ^{3 , -0.78%)। इस बात के प्रमाण मिले कि WBRT समूह (4.65 cm 3} से 4.36 cm ³ , 5.36%) में आधार रेखा से 6 महीने तक हिप्पोकैम्पल मात्रा में परिवर्तन अवलोकन समूह (4.24 cm ³ से 4.24 cm ³ , 0%) की तुलना में अधिक हो सकता है। इसके अलावा, गैर HA-WBRT (-7.1%) की तुलना में HA-WBRT ने 6 महीने में हिप्पोकैम्पल आयतन को संरक्षित करने की प्रवृत्ति दिखाई (औसत परिवर्तन 0.16%)।

निष्कर्ष: प्रारंभिक डेटा से पता चलता है कि गैर HA-WBRT 6 महीने के भीतर हिप्पोकैम्पस वॉल्यूम का चयनात्मक शोष पैदा कर सकता है। HA-WBRT संभवतः इस प्रभाव को कम कर सकता है। पूरा WBRTMel परीक्षण हिप्पोकैम्पल वॉल्यूम पर RT के इस प्रभाव को परिभाषित करने और न्यूरोकॉग्निटिव फ़ंक्शन और जीवन की गुणवत्ता के डेटा के साथ किसी भी बदलाव को सहसंबंधित करने में सक्षम होगा।