मिगुएज़-बर्बानो एमजे, एस्पिनोज़ा एल, पेरेज़ सी और ब्यूनो डी
पृष्ठभूमि: एचआईवी/एड्स (पीएलडब्लूएचए) से पीड़ित लोगों में शराब का सेवन और दर्द अक्सर होने वाली समस्याएँ हैं। इसलिए, इन चिकित्सा स्थितियों के बीच परस्पर क्रिया की समझ बढ़ाना इस आबादी के लिए स्वास्थ्य देखभाल और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण है। जबकि शराब के सेवन और मनोदशा संबंधी विकारों में लिंग अंतर व्यापक रूप से पहचाना जाता है, दर्द निवारक और सहसंबंधों के नुस्खे में लिंग असमानताओं के बारे में बहुत कम जानकारी है। न्यूरोट्रॉफिक कारकों की भूमिका के बारे में जानकारी की कमी भी उतनी ही महत्वपूर्ण है, हालांकि पशु मॉडल ने बीडीएनएफ प्रोनोसिसेप्टिव प्रभावों का प्रदर्शन किया है।
विधियाँ: एचआईवी/एड्स (पीएलडब्लूएचए) से पीड़ित लोगों के क्लिनिक-आधारित नमूने का उपयोग करते हुए, हमने हाल ही में दर्द निवारक के उपयोग की व्यापकता और सहसंबंधों की जांच की। हमने लिंग, मनोदशा और मस्तिष्क व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक स्तरों (बीडीएनएफ) के प्रभावों का भी आकलन किया। प्रतिभागी एचआईवी (पीएलडब्लूएचए) से पीड़ित 400 लोग थे जिन्होंने पीएडीएस कोहोर्ट अध्ययन में भाग लिया था।
परिणाम: लगभग, नमूने के एक चौथाई (24%) ने नियमित रूप से दर्द निवारक दवाएँ लेने की सूचना दी, और CD4s और वायरल लोड दोनों के साथ एक संबंध स्पष्ट था। दर्द निवारक दवाएँ लेने वाले आम तौर पर 40 से अधिक उम्र के थे। यदि वे पुरुष थे, तो दर्द निवारक दवाएँ लेने वाले कोकेशियान होने की अधिक संभावना थी; हालाँकि, दर्द निवारक दवाएँ लेने वाली महिलाएँ अल्पसंख्यक होने की अधिक संभावना थी। दर्द निवारक दवा के उपयोग से संबंधित कारक भी पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न थे। विश्लेषणों ने प्रदर्शित किया कि दर्द निवारक समूह में नियंत्रण की तुलना में शराब की साप्ताहिक खपत काफी अधिक थी (19.4 ± 3.9 बनाम 15.9 ± 1.34 पेय/सप्ताह; पी = 0.03)। गैर-खतरनाक शराब उपयोगकर्ताओं (गैर-एचएयू) की तुलना में, महिला-खतरनाक शराब उपयोगकर्ता (एचएयू) के प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड का उपयोग करने की अधिक संभावना थी (संभावना अनुपात: 4.6 95% विश्वास अंतराल: 1-22.9, पी = 0.04)। पुरुषों में ऐसा कोई रुझान नहीं देखा गया। उल्लेखनीय है कि दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने वालों में अवसाद और तनाव दोनों के उच्च स्कोर देखे गए। लिंग अंतर उल्लेखनीय थे; दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने वाली महिलाओं ने अवसाद (19.6 ± 12.4 बनाम 13.6 ± 11.7 कुल स्कोर; पी = 0.01) और तनाव (19.4 ± 8.3 बनाम 14.9 ± 8.1 कुल स्कोर; पी = 0.004) दोनों पर काफी अधिक स्कोर प्रदर्शित किया, जबकि पुरुषों ने ऐसा नहीं किया। हमारे विश्लेषणों में, दर्द निवारक दवाएँ लेने वाले विषयों में BDNF का स्तर उन लोगों की तुलना में काफी अधिक था जो उन्हें नहीं ले रहे थे। अनुदैर्ध्य विश्लेषणों में, पुष्टि की गई कि खतरनाक शराब का उपयोग, BDNF का स्तर और लिंग 6 महीने में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की अधिक संभावनाओं से जुड़े थे।
निष्कर्ष: ये निष्कर्ष लिंग-संवेदनशील निगरानी, रोकथाम और उपचार को डिजाइन करने के महत्व को उजागर करते हैं। हमारे निष्कर्ष यह बताकर पहले के शोध को आगे बढ़ाते हैं कि BDNF दर्द और शराब के दुरुपयोग के महत्वपूर्ण पहलुओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है। इन निष्कर्षों का स्पष्ट निहितार्थ यह है कि BDNF को लक्षित करने वाले हस्तक्षेपों में इस आबादी में काफी चिकित्सीय क्षमता हो सकती है