इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

वासोस्पैस्टिक एनजाइना की गतिविधि के निदान और स्पष्टीकरण में ऐंठन उत्तेजना परीक्षण का महत्व

हिरोकी टेरागावा, युइची फ़ूजी, चिकागे ओशिता, तोमोहिरो उएदा

पृष्ठभूमि: इंट्रेक्टेबल वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (आई-वीएसए) वाले कुछ रोगियों को वासोडिलेटर उपचार के बावजूद एनजाइना के दौरे पड़ते हैं। नैदानिक ​​सेटिंग में आई-वीएसए की भविष्यवाणी के महत्व के बावजूद, इसे पूरा करने के साधन अस्पष्ट हैं। इसलिए, हमने आई-वीएसए के लिए जिम्मेदार कारकों की भविष्यवाणी करने के लिए स्पाज़्म प्रोवोकेशन टेस्ट (एसपीटी) से एंजियोग्राफ़िक निष्कर्षों सहित आई-वीएसए नैदानिक ​​मापदंडों और आई-वीएसए के बीच संबंधों की जांच की।

विधियाँ: हमने 155 रोगियों (98 पुरुष और 57 महिलाएँ; औसत आयु, 66 वर्ष) की जाँच की, जिनका SPT का उपयोग करके VSA का निदान किया गया था। हमने SPT में निम्नलिखित दो निष्कर्षों पर ध्यान केंद्रित किया: एसिटाइलकोलाइन (L-ACh; दाईं कोरोनरी धमनी के लिए 30 μg और बाईं कोरोनरी धमनी के लिए 50 μg) की कम खुराक द्वारा सकारात्मक SPT और कोरोनरी ऐंठन के कारण कुल अवरोध (TOC)। i-VSA को दो प्रकार के कोरोनरी वैसोडिलेटर के प्रशासन के बाद भी अनियंत्रित एनजाइना के रूप में परिभाषित किया गया था।

परिणाम: i-VSA (25%) वाले 38 मरीज़ थे। i-VSA समूह में सकारात्मक L-ACh और TOC अधिक बार देखे गए (L-ACh, 78% बनाम उपचार योग्य VSA में 19%; TOC, 33% बनाम उपचार योग्य VSA में 6%; दोनों p<0.0001)। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण ने प्रदर्शित किया कि L-ACh (ऑड्स रेशियो [OR] 26.54; p<0.0001) और TOC (OR, 8.36; p=0.0038) i-VSA के महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता थे।

निष्कर्ष: इन परिणामों से पता चलता है कि एसपीटी के दौरान एल-एसीएच और/या टीओसी की घटना आई-वीएसए के लिए पूर्वानुमानित मार्कर हैं। एसपीटी न केवल वीएसए का निदान स्थापित कर सकता है बल्कि ऐसे रोगियों में रोगसूचक जानकारी भी प्रदान कर सकता है।