प्राथमिक देखभाल में गुणवत्ता खुला एक्सेस

अमूर्त

वयस्कों में मोटापे के प्रबंधन में सुधार: परिवर्तन में महत्वपूर्ण बाधाओं की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने के लिए हस्तक्षेप को अनुकूलित करने की एक विधि का पायलट

रिचर्ड बेकर, पॉल सिनफील्ड, लोरेन पोलार्ड, मेई यी तांग

पृष्ठभूमि कार्यान्वयन के लिए एक अनुकूलित दृष्टिकोण सर्वोत्तम साक्ष्य के नियमित उपयोग को सुविधाजनक बना सकता है, और इस प्रकार प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। अनुकूलित कार्यान्वयन में उचित हस्तक्षेपों का चयन करने से पहले संदर्भ और परिवर्तन की बाधाओं की जांच करना शामिल है। हालाँकि, अनुकूलन के तरीकों पर बहुत कम साक्ष्य हैं। इस अध्ययन ने प्राथमिक देखभाल में वयस्क मोटापे पर NICE दिशा-निर्देशों के पालन को बेहतर बनाने के लिए एक अध्ययन के भाग के रूप में दो कार्यान्वयन समूहों द्वारा किए गए अनुकूलन की जांच की। विधियाँ वयस्क मोटापे पर NICE दिशा-निर्देशों को लागू करने में बाधाओं और सक्षमताओं पर स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों और रोगियों के साथ साक्षात्कार से डेटा एकत्र किया गया था, साथ ही बॉडी मास इंडेक्स (BMI) रिकॉर्डिंग और मोटापे के लिए हस्तक्षेपों के उपयोग पर अभ्यास प्रदर्शन डेटा भी एकत्र किया गया था। निष्कर्ष चिकित्सकों, विश्वविद्यालय और NHS कर्मचारियों (n = 12) को प्रस्तुत किए गए, जिन्होंने स्वतंत्र रूप से सबसे महत्वपूर्ण बाधाओं और सक्षमताओं की पहचान करने और NICE दिशा-निर्देशों के कार्यान्वयन को सुविधाजनक बनाने के लिए हस्तक्षेपों का सुझाव देने के लिए दो कार्यान्वयन समूह बनाए। प्रत्येक समूह में एक सुविधाकर्ता था और शोधकर्ताओं द्वारा उनका अवलोकन किया गया था, जिनके नोट्स का उपयोग समूह प्रक्रियाओं को समझने और इस पद्धति की उपयोगिता का आकलन करने के लिए किया गया था। परिणाम उपलब्ध समय के भीतर दोनों कार्यान्वयन समूह सबसे महत्वपूर्ण बाधाओं और सहायकों पर आम सहमति पर पहुँच गए और, वजन की समस्या वाले रोगियों के प्रबंधन का व्यक्तिगत अनुभव रखने वाले लोगों के नेतृत्व में, NICE दिशा-निर्देशों के कार्यान्वयन में सुधार के लिए हस्तक्षेपों के व्यावहारिक प्रस्ताव बनाए। यह सुनिश्चित करने में सुविधाकर्ता की भूमिका महत्वपूर्ण थी कि उपलब्ध समय में बाधाओं, सहायकों और हस्तक्षेपों पर चर्चा की गई और उन पर सहमति बनी। निष्कर्ष सुविधायुक्त कार्यान्वयन समूह विधि उचित और समान बाधाओं, सहायकों और कार्यान्वयन हस्तक्षेपों की पहचान करने में सफल रही, जो इस दृष्टिकोण के लिए कुछ औचित्य का सुझाव देती है। हालाँकि, सिलाई के तरीकों पर और अधिक शोध की आवश्यकता है। समूह के सदस्यों के सावधानीपूर्वक चयन और समूह चर्चा से पहले पर्याप्त तैयारी के समय के प्रावधान से कार्यान्वयन समूह दृष्टिकोण में सुधार प्राप्त किया जा सकता है।