नैदानिक ​​बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान खुला एक्सेस

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बाल चिकित्सा ईडी में लंगड़ाने या अंग में दर्द के प्रबंधन में पीओसीयूएस (पॉइंट ऑफ केयर अल्ट्रासाउंड) के उपयोग का अवधि देखभाल और अतिरिक्त कार्य अध्ययन पर प्रभाव

ओफ्री हयोश

पृष्ठभूमि: आपातकालीन चिकित्सा में पॉइंट ऑफ़ केयर अल्ट्रासाउंड (POCUS) का उपयोग तेजी से व्यापक होता जा रहा है। यह मुख्य रूप से इसकी सुरक्षा, न्यूनतम आक्रमण, उच्च सटीकता और बाइनरी डायग्नोस्टिक परिणाम प्रदान करने की इसकी क्षमता के कारण है। बाल चिकित्सा ईडी प्रवेश के लगभग 1.8/1000 मामलों में लंगड़ापन या अंग में दर्द होता है। यह एक बहुत ही चुनौतीपूर्ण डायग्नोस्टिक इकाई है जो अक्सर अपने व्यापक विभेदक निदान के कारण व्यापक और निरर्थक डायग्नोस्टिक कार्य में परिणत होती है। इसलिए, POCUS अनावश्यक परीक्षणों से बचने में मदद करने और इस प्रकार ईडी देखभाल की अवधि को काफी कम करने का एक उत्कृष्ट अवसर प्रदान करता है।
तरीके: प्रमुख क्षेत्रीय केंद्र में बाल चिकित्सा ईडी में किए गए इस पूर्वव्यापी कोहोर्ट में, 2015-2019 के बीच लंगड़ापन या अंग में दर्द के 335 मामले शामिल किए गए थे। मामलों को 2 प्रमुख समूहों में विभाजित किया गया था: वे रोगी जो हिप POCUS (POCUS समूह) से गुजरे थे, और वे जो मानक स्वीकृत कार्य (नियंत्रण समूह) से गुजरे थे। जनसंख्या का सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया (टी-टेस्ट और ची-स्क्वायर तुलना) जबकि प्राथमिक परिणाम ईडी में देखभाल की अवधि और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​कार्य था।
परिणाम: 2017-2019 के बीच 135 मामलों में हिप पोकस और 2015-2017 के बीच 200 मामलों में मानक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया हुई। POCUS समूह की औसत आयु 6.6 वर्ष (SD 3.5) थी, जबकि CONTROL समूह की 7.5 वर्ष (SD 1.5) थी, जिसमें कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। समूहों में उनके लिंग, जातीयता या नैदानिक ​​​​प्रस्तुति (बुखार, पूर्व मामूली आघात, पूर्व ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण और शारीरिक परीक्षण पर कूल्हे के जोड़ की कोमलता) में महत्वपूर्ण रूप से अंतर नहीं था। POCUS समूह में कम अवधि वाले समूहों के बीच प्राथमिक परिणाम में काफी अंतर था (166±90 मिनट बनाम 215±105 मिनट p<0.0001, CI 27.14-71.59)। अतिरिक्त परीक्षण: रक्त नमूनाकरण, आर्थोपेडिक परामर्श और औपचारिक अल्ट्रासाउंड कंट्रोल समूह में काफी अधिक प्रचुर मात्रा में थे (प्रत्येक परीक्षण के लिए p<0.0001, ची-स्क्वायर परीक्षण)।
निष्कर्ष: हमारे परिणाम बताते हैं कि POCUS का उपयोग अनावश्यक परीक्षणों को कम करने और बाल चिकित्सा ईडी में अवधि की देखभाल को कम करने के लिए उच्च नैदानिक ​​​​क्षमता है।
जीवनी:
ओफ्री हेयोश ने 30 साल की उम्र में TEL AVIV विश्वविद्यालय, सैकलर स्कूल ऑफ मेडिसिन से अपना MD पूरा किया है। वह वर्तमान में इजरायल के मीर मेडिकल सेंटर में बाल चिकित्सा में अपने तीसरे वर्ष के निवास में है।
क्लिनिकल पीडियाट्रिक्स पर 28वां अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन; लंदन, यूके- 15-16 अप्रैल, 2020।
सार उद्धरण:
ओफ्री हेयोश, बाल चिकित्सा ईडी में अवधि देखभाल और अतिरिक्त कार्य-अप अध्ययनों पर लंगड़ाहट या अंग में दर्द के प्रबंधन में पीओसीयूएस (पॉइंट ऑफ केयर अल्ट्रासाउंड) के उपयोग का प्रभाव, क्लिनिकल पीडियाट्रिक्स 2020, क्लिनिकल पीडियाट्रिक्स पर 28वां अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन; लंदन, यूके- 15-16 अप्रैल, 2020 (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/influence-of-using-pocus-point-of-care-ultrasound-in-the-management-of-limping-or-pain-in-limb-on-duration-care-and-additional-workup-studies-in-pediatric-ed)