इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

महाधमनी संकुचन के असतत निकट-पूर्ण या पूर्ण अवरोधन के सादे बैलून एंजियोप्लास्टी के बाद मध्यवर्ती अवधि के परिणाम

काकासाहेब एच भोसले * , रंजीत कुमार नाथ

उद्देश्य: किशोरों और वयस्कों दोनों में महाधमनी कोआर्कटेशन (सीओए) के असतत निकट-पूर्ण या पूर्ण अवरोध वाले रोगियों के लिए सर्जिकल मरम्मत या स्टेंटिंग मानक उपचार रहा है। जटिलता और पुनः-संकुचन की रिपोर्ट की गई उच्च दरों के कारण इन रोगियों में निश्चित उपचार के रूप में सादे बैलून एंजियोप्लास्टी (बीए) की भूमिका अच्छी तरह से स्थापित नहीं हुई है। इसका उद्देश्य उन रोगियों में विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके ऐसे रोगियों के बीए के बाद मध्यवर्ती अवधि के परिणाम का मूल्यांकन करना था, जहां सर्जरी या स्टेंटिंग संभव नहीं थी।

सामग्री और विधियाँ: जनवरी 2014 से दिसंबर 2018 तक बीए से उपचारित ऐसे सीओए के 9 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया गया। 4 रोगियों में बीए के लिए दृष्टिकोण प्रतिगामी और 5 रोगियों में प्रतिगामी था। कुछ मामलों में अवरुद्ध खंडों को पार करने और प्रक्रिया को सफल बनाने के लिए अलग-अलग कठोर कोरोनरी हार्डवेयर का उपयोग किया गया था। उनका मूल्यांकन 43 महीने (सीमा 14-72 महीने) के औसत अंतराल पर किया गया। मूल्यांकन में आवश्यकतानुसार नैदानिक ​​​​जांच, इकोकार्डियोग्राफी और कार्डियक कैथीटेराइजेशन शामिल थे।

परिणाम: अध्ययन किए गए रोगियों की औसत आयु 27.88 वर्ष (सीमा 14-52 वर्ष) थी। सभी रोगियों में तत्काल सफलता प्राप्त हुई, जिसमें कोई प्रारंभिक मृत्यु या बड़ी जटिलताएँ नहीं थीं। पीक सिस्टोलिक प्रेशर ग्रेडिएंट 79.117.11mmHg से तुरंत कम हो गया। फॉलो-अप पर, 5 रोगियों में से जिनका डॉपलर पीक ग्रेडिएंट 20 mmHg से अधिक था, उनमें से किसी में भी कैथीटेराइजेशन पर महत्वपूर्ण पीक सिस्टोलिक ग्रेडिएंट नहीं था। फॉलो-अप पर कोई मृत्यु या गंभीर जटिलताएँ नहीं थीं। 45% (4/9) रोगियों में उच्च रक्तचाप पूरी तरह से ठीक हो गया और 55% (5/9) रोगियों में सुधार हुआ।

निष्कर्ष: विभिन्न विधि द्वारा मूल CoA के असतत निकट-पूर्ण या पूर्ण अवरोधन की बैलून एंजियोप्लास्टी मध्यवर्ती अनुवर्ती पर सुरक्षित और प्रभावी है और उन रोगियों में विचार किया जा सकता है जो सर्जरी या स्टेंटिंग के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।