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केर्स्टेर्सिया गियोरम क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है: जहां क्विनोलोन काम नहीं करता है

जुआन मैनुअल गार्सिया-लेचुज़

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया (COM) एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मध्यम कान की म्यूकोसल और हड्डी की संरचनाओं को प्रभावित करती है, कपटी रूप से, धीरे-धीरे प्रगतिशील, लगातार बने रहने और गंभीर परिणाम पैदा करने के लिए प्रवण। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के बाद ग्राम नेगेटिव बैसिलस जैसे प्रोटीस एसपीपी , क्लेबसिएला एसपीपी, एस्चेरिचिया एसपीपी और हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा COM पैदा करने वाले आम रोगजनक हैं। हाल ही में कम ज्ञात बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित COM के कुछ मामलों का वर्णन किया गया है। यह जीनस केर्स्टेसिया का मामला है जो साहित्य में बैक्टीरिया और मूत्र संक्रमण के साथ-साथ क्रोनिक ओटिटिस के एक प्रेरक रोगजनक के रूप में उभरा है।

हमने पांच मामलों की समीक्षा की है और साथ ही एक ८८ साल के आदमी के साथ अपना अनुभव भी देखा जो लगातार ओटोरिया से पीड़ित था और जिसे अंत में केर्स्टेशिया गियोरम के कारण क्विनोलोन के प्रति प्रतिरोधी सीओएम के रूप में निदान किया गया था। केर्स्टेशिया वंश अल्कालिजेनेसी परिवार से संबंधित है। हमारे मरीज के कान से एक नमूना लिया गया और ग्राम दाग में ग्राम-नकारात्मक छड़ें देखी गईं। २४ घंटे के ऊष्मायन के बाद, सभी मीडिया में, विस्तारित किनारों के साथ प्रचुर मात्रा में थोड़ा उत्तल कालोनियों, रंगीन, को अलग किया गया और MALDI-TOF (मैट्रिक्स असिस्टेड लेजर डिसोर्प्शन आयनीकरण टाइम-ऑफ-फ़्लाइट) बायोटाइपर ३.१ द्वारा केर्स्टेशिया गियोरम (२.३ का स्कोर) के रूप में पहचाना गया। के. गियोरम की पहचान की पुष्टि आरआरएनए १६एस जीन के अनुक्रम