प्राथमिक देखभाल में गुणवत्ता खुला एक्सेस

अमूर्त

अभ्यास सुविधा के जवाब में मधुमेह देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए समुदाय आधारित प्राथमिक देखभाल प्रथाओं द्वारा उपयोग की जाने वाली प्रमुख गतिविधियाँ

पोली हिचकॉक नोएल

पृष्ठभूमि हालिया व्यवस्थित समीक्षा से पता चलता है कि अभ्यास सुविधा (पीएफ) प्राथमिक देखभाल में साक्ष्य-आधारित निवारक देखभाल दिशानिर्देशों को लागू करने के लिए एक मजबूत हस्तक्षेप है, लेकिन पुरानी बीमारी की देखभाल में सुधार करने के लिए पीएफ की क्षमता अस्पष्ट बनी हुई है। उद्देश्य विशिष्ट गतिविधियों और पुरानी देखभाल मॉडल (सीसीएम) घटकों की जांच करना जो प्राथमिक देखभाल प्रथाओं ने 12 महीने के पीएफ हस्तक्षेप के जवाब में लागू किया और बनाए रखा। तरीके एबीसी परीक्षण ने 40 छोटे समुदाय आधारित प्राथमिक देखभाल प्रथाओं में मधुमेह की देखभाल में सुधार के लिए पीएफ की प्रभावशीलता का परीक्षण किया, जिन्हें 'प्रारंभिक' या 'विलंबित' हस्तक्षेप शाखाओं के लिए यादृच्छिक किया गया था। एक प्रशिक्षित सुविधाकर्ता ने 12 महीनों में प्रत्येक अभ्यास के साथ मुलाकात की। सुविधाकर्ताओं ने सीसीएम पर आधारित एक या अधिक गुणवत्ता सुधार गतिविधियों को लागू करने में प्रथाओं की मदद करने के लिए इंटरैक्टिव आम सहमति का उपयोग किया। प्रत्येक CCM घटक में एक या उससे अधिक प्रमुख गतिविधियों को लागू करने वाली प्रथाओं की संख्या (%) अलग-अलग थी: रोगी स्व-प्रबंधन समर्थन: 37 (100%); नैदानिक ​​सूचना प्रणाली: 24 (64.9%); वितरण प्रणाली डिजाइन: 14 (37.8%); निर्णय समर्थन: 13 (35.1%); सामुदायिक संबंध: 2 (5.4%); स्वास्थ्य सेवा प्रणाली समर्थन: 2 (2.7%)। अधिकांश प्रथाओं (59%) ने केवल एक या दो CCM घटकों से गतिविधियों को लागू किया। निरंतर गतिविधियों की संख्या PF विज़िट की संख्या से जुड़ी थी, लेकिन अभ्यास विशेषताओं के साथ नहीं। निष्कर्ष PF हस्तक्षेप के बावजूद, इन छोटी प्रथाओं के लिए व्यापक CCM परिवर्तनों को लागू करना मुश्किल था।