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37 सप्ताह और 40 सप्ताह की संशोधित गर्भावधि उम्र में समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं (<34 सप्ताह) में रैखिक विकास और तंत्रिका व्यवहार संबंधी परिणाम: एक संभावित अवलोकन संबंधी अध्ययन

संदीप झाझरा

पृष्ठभूमि: अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) की सलाह है कि समय से पहले जन्मे बच्चों को गर्भ में पल रहे भ्रूण के समान विकास दर प्राप्त करनी चाहिए, लेकिन यह दिशानिर्देश ज़्यादातर वज़न बढ़ाने के लिए लागू किया गया है। रैखिक वृद्धि दुबले शरीर के द्रव्यमान और प्रोटीन वृद्धि को दर्शाती है और वसा मुक्त द्रव्यमान (FFM) वृद्धि को दर्शाती है। रैखिक वृद्धि अंगों की वृद्धि और विकास को बारीकी से दर्शाती है, खासकर मस्तिष्क की। लंबाई का उपयोग बढ़ते समय से पहले जन्मे नवजात शिशु की न्यूरोडेवलपमेंटल स्थिति की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है।

डिजाइन/तरीके: यह जनवरी 2015 से दिसंबर 2016 तक आयोजित एक संभावित अवलोकन अध्ययन था। जन्म के समय गर्भावधि उम्र <34 सप्ताह वाले सभी नवजात शिशुओं को शामिल किया गया था जो जीवन के 48 घंटों में हीमोडायनामिक रूप से स्थिर थे और जीवन के 40 सप्ताह तक उनका पालन किया गया। संदर्भ डेटा का उपयोग करके लंबाई के लिए मानकीकृत Z-स्कोर की गणना की गई जिसमें जन्म, अस्पताल से छुट्टी, CGA के 37 सप्ताह और 40 सप्ताह के समय फेंटन वक्र शामिल थे। उनका मूल्यांकन CGA के 37 और 40 सप्ताह में प्रीटरम शिशुओं (NAPI) स्कोर के न्यूरोबिहेवियरल असेसमेंट द्वारा किया गया था।

परिणाम: l आयु और जन्म का वजन क्रमशः 32.22±0.94 सप्ताह और 1542.78+214.87 ग्राम था जबकि समूह 2 (62 नवजात) में गर्भाशय की अतिरिक्त लंबाई में वृद्धि <1 सेमी/सप्ताह के साथ औसत गर्भकालीन आयु और जन्म का वजन क्रमशः 31.81±1.5 सप्ताह और 1435.52 +278.54 ग्राम था। गर्भकालीन आयु को नियंत्रित करने के बाद, 37 सप्ताह पर वजन Z स्कोर और सिर परिधि Z स्कोर NAPI-MDV (मोटर विकास शक्ति) और 40 सप्ताह पर NAPI-AO (सतर्कता अभिविन्यास) क्रमशः 37 सप्ताह पर लंबाई Z स्कोर (p=0.04) और 40 सप्ताह पर लंबाई Z स्कोर (p=0.035) से सकारात्मक रूप से संबंधित थे।