न्यूरो-ऑन्कोलॉजी और न्यूरोसाइंस जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

इंट्राक्रैनील घावों में एमआर डीएससी परफ्यूज़न और मल्टीवॉक्सेल स्पेक्ट्रोस्कोपी: व्यावहारिक अनुप्रयोग

निहारिका प्रसाद

सर्जिकल उपचार और कीमोथेरेपी विकल्पों में प्रगति के साथ, इमेजिंग विधियों में इंट्राक्रैनील द्रव्यमान के अधिक सटीक निदान और ग्रेडिंग के लिए उन्नत न्यूरोइमेजिंग विधियों को भी शामिल करने की आवश्यकता है। इस संभावित अध्ययन का उद्देश्य गतिशील संवेदनशीलता एमआर परफ्यूजन और मल्टी वॉक्सेल स्पेक्ट्रोस्कोपी तकनीकों का उपयोग करके इंट्राक्रैनील स्पेस पर कब्जा करने वाले घावों को अलग करना है। यह प्रगति, छद्म प्रगति और रूपात्मक रूप से समान दिखने वाली विकृति के बीच अंतर करने का भी प्रयास करता है।

सामग्री एवं विधियाँ :

सभी आयु समूहों, इंट्रा और एक्स्ट्रा एक्सियल, सुप्राटेंटोरियल और पोस्टीरियर फोसा घावों सहित 150 रोगियों को समूहीकृत किया गया और पारंपरिक अनुक्रमों के अलावा छिड़काव और/या स्पेक्ट्रोस्कोपी के अधीन किया गया। हिस्टोपैथोलॉजी को स्वर्ण मानक माना गया और उन मामलों में रीइमेजिंग के साथ नैदानिक ​​अनुवर्ती कार्रवाई की गई जहां बायोप्सी नहीं की गई थी। डेटा का विश्लेषण किया गया और आरसीबीवी, चो/एनएए और चो/सीआर के लिए कट ऑफ मान प्राप्त किए गए।

परिणाम :

एक इंट्राक्रैनील घाव को उच्च श्रेणी का कहा जा सकता है यदि आरसीबीवी मान 2.5 (संवेदनशीलता- 85%, विशिष्टता- 88%) से अधिक या इसके बराबर था, जबकि चो/एनएए के लिए कट ऑफ मान उच्च श्रेणी के ग्लियोमा (संवेदनशीलता 91%, विशिष्टता 87%) के लिए 2.5 था, जिसमें चो/सीआर कट ऑफ 1.7 (संवेदनशीलता 75%, विशिष्टता 62%) था। ज्ञात एचपीई के साथ अनुवर्ती मामलों के लिए, स्पेक्ट्रोस्कोपी की तुलना में छिड़काव बेहतर था (संवेदनशीलता- 84.2%, विशिष्टता- 100%, पीपीवी- 100% और एनपीवी- 78.6% छिड़काव के लिए उच्च सटीकता बनाम संवेदनशीलता- 81.8%, विशिष्टता- 100%, पीपीवी- 94.7% और एनपीवी- स्पेक्ट्रोस्कोपी के लिए 50%)।

निष्कर्ष :

एमआर परफ्यूज़न और स्पेक्ट्रोस्कोपी का अगर समझदारी से इस्तेमाल किया जाए, तो यह डायग्नोस्टिक प्रदर्शन को बेहतर बना सकता है, खासकर तब जब पारंपरिक एमआरआई संदिग्ध हो। चो/सीआर की कम विशिष्टता को कुछ निम्न-श्रेणी के ग्लियोमा में कोलीन के उच्च स्तर के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। लिपिड लैक्टेट एक अन्य मेटाबोलाइट है, जिसकी विशिष्टता कम थी क्योंकि यह नेक्रोटिक उच्च-श्रेणी के ट्यूमर के साथ-साथ उपचार के बाद के परिवर्तनों में भी बढ़ा हुआ था। इन विधियों के बेहतर मानकीकरण के लिए आगे के अध्ययनों की आवश्यकता हो सकती है ताकि उन्हें बड़े पैमाने पर इमेजिंग प्रोटोकॉल में शामिल किया जा सके।