इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

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क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन के लिए एवरोलिमस-एल्यूटिंग स्टेंट प्रत्यारोपण के बाद नियोइंटीमल विशेषताएं: एक ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफिक अध्ययन

नाओताका ओकामोतो, कीसुके यासुमुरा, कोजी यासुमोतो, अकिहिरो तनाका, नाओकी मोरी, डाइसुके नाकामुरा, मसामिची यानो, यासुयुकी एगामी, रयु शुट्टा, यासुशी सकाता, जून तनौची और मसामी निशिनो

उद्देश्य: हमने ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) का उपयोग करके क्रोनिक टोटल ऑक्लूजन (CTO) में एवरोलिमस-एल्यूटिंग स्टेंट (EES) प्रत्यारोपण के बाद नियोइंटीमल विशेषताओं की जांच की।

पृष्ठभूमि: सी.टी.ओ., ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट युग में भी रीस्टेनोसिस और रीओक्लूजन के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में से एक है, लेकिन सी.टी.ओ. में स्टेंट प्रत्यारोपण के बाद विस्तृत नियोइंटीमल विशेषताएं अस्पष्ट हैं।

विधियाँ: हमने अपने रोगियों (35 ईईएस) को तीन समूहों में विभाजित किया: गैर-सीटीओ घावों के लिए स्टेंटिंग वाले रोगी (गैर-सीटीओ समूह), सबइंटीमल स्टेंटिंग वाले रोगी (सीटीओ सबइंटिमा समूह) और सीटीओ घावों के लिए इंट्रा ट्रू-लुमेन स्टेंटिंग वाले रोगी (सीटीओ ट्रू लुमेन समूह)। हमने तीन समूहों के बीच नियोइंटीमल हाइपरप्लासिया क्षेत्र अवरोध (%NHAO), औसत नियोइंटीमल हाइपरप्लासिया (NIH) मोटाई, अनकवर्ड स्ट्रट्स का अनुपात, क्रॉस सेक्शनल स्तर पर और स्ट्रट स्तर पर मैलापोज़्ड स्ट्रट्स का अनुपात शामिल करते हुए OCT मापदंडों की तुलना की।

परिणाम: एनआईएच और %एनएचएओ सीटीओ सबइंटिमा समूह (5 ईईएस) में उल्लेखनीय रूप से सबसे कम और सीटीओ ट्रू-लुमेन समूह (4 ईईएस) में सबसे अधिक थे (सीटीओ सबइंटिमा बनाम सीटीओ ट्रू-लुमेन बनाम गैर-सीटीओ: 7.4 (4.4-9.8) बनाम 11.5 (7.9-19.2) बनाम 10.6 (7.3-15.8) और 48 (36-71) बनाम 79 (55-159) बनाम 74 (48-117), क्रमशः) जबकि अनकवर्ड स्ट्रट्स और मैलापोज़्ड स्ट्रट्स का अनुपात तीनों समूहों में सीटीओ सबइंटिमा समूह में उल्लेखनीय रूप से सबसे अधिक और सीटीओ ट्रू-लुमेन समूह में उल्लेखनीय रूप से सबसे कम था (सीटीओ सबइंटिमा बनाम सीटीओ ट्रू-लुमेन बनाम गैर-सीटीओ: 109 (18.7) बनाम 47 (4.7) बनाम 375 (7.9) और 36 (6.2) बनाम 0 (0) बनाम 45 (0.95), क्रमशः)।

निष्कर्ष: हमने OCT द्वारा यह खुलासा किया कि CTO घावों में सबइंटिमा में प्रत्यारोपित स्टेंट में स्टेंट थ्रोम्बोसिस से संबंधित अधिक जोखिम हो सकते हैं, जैसे कि मैलैप्ड स्ट्रट्स और अनकवर्ड स्ट्रट्स, जबकि CTO घावों में ट्रू लुमेन में प्रत्यारोपित स्टेंट में मोटा नियोइंटिमाल कवरेज हो सकता है, जिससे रेस्टेनोसिस हो सकता है।