ब्रायन मैककैन
हम एक ऐसे रोगी का असामान्य मामला प्रस्तुत कर रहे हैं, जो धुंधली दृष्टि और दो दिनों में तेजी से दृश्य हानि के साथ अपने मुख्य लक्षण के रूप में प्रस्तुत हुआ। जांच में मैकुलोपापुलर दाने का पता चला, जिसे रोगी ने पहले अनदेखा कर दिया था। नेत्र विज्ञान जांच में बाईं आंख में दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी देखी गई, जो 1.06 logMAR थी, और यूवाइटिस के अनुरूप लक्षण थे। एक व्यापक विभेदक निदान पर विचार किया गया। जांच में ट्रेपोनेमा पैलिडम IgM पॉजिटिव, VDRL/RPR पॉजिटिव, टाइट्रे 1:32 पाया गया। HIV नेगेटिव। CSF PCR ट्रेपोनेमा पैलिडम पॉजिटिव VDRL 1:80 के साथ लम्बर पंचर किया गया। उच्च खुराक स्टेरॉयड के अलावा, चौदह दिनों के लिए दिन में छह बार IV बेंज़ैथिन पेनिसिलिन 2.4g से उपचार किया गया। दृश्य तीक्ष्णता में तेजी से सुधार और उपचार का अंत, और दाने का समाधान। साथी का भी सफलतापूर्वक इलाज किया गया।
सिफिलिस स्पाइरोकेट ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण होने वाली बीमारी है, जो यौन संचारित होती है और माँ से बच्चे में फैलती है। इस जीवाणु में किसी भी शारीरिक प्रणाली को प्रभावित करने की क्षमता होती है, जो बताता है कि यह चिकित्सकों के लिए एक नैदानिक सिरदर्द क्यों प्रस्तुत करता है, क्योंकि यह खुद को कई तरीकों से प्रस्तुत कर सकता है। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद से सिफिलिस के मामलों की घटना अपने उच्चतम स्तर पर है। सिफिलिस यूवाइटिस के लगभग 2% मामलों में योगदान देता है, और विभेदक निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनता है। साहित्य में इस तरह से प्रस्तुत किए जाने वाले मामले बहुत कम हैं। प्रयोगशाला परिणामों की जांच और व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है, और इन्हें हमेशा नैदानिक तस्वीर के संदर्भ में व्याख्या किया जाना चाहिए। यह मामला एक नियमित प्रणालीगत जांच के हिस्से के रूप में यौन इतिहास लेने के महत्व को उजागर करता है, क्योंकि यह हमें संभावित निदान की ओर निर्देशित कर सकता है, और जांच का मार्गदर्शन कर सकता है। बढ़ती घटना चिकित्सकों को इस संक्रमण के प्रति सतर्क रहने की आवश्यकता को उजागर करती है, क्योंकि इसका निदान करना बहुत मुश्किल है। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि यह अत्यधिक उपचार योग्य भी है।