इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के उपचार के लिए ACURATE नियो और पोर्टिको ट्रांसकैथेटर हृदय वाल्व के प्रत्यारोपण के बाद परिणाम

लुकास एस. केलर, स्टीफन टोग्वेइलर, क्लाउडिया सुत्श, स्लेमन ओबिड, फेलिक्स सी. टान्नर, मिरियम ब्रिंकेर्ट, लुक्का लोरेट्ज, फ्लोरिम कुकुली, रिचर्ड कोब्ज़ा, फ्रैंक रुशिट्ज़का, फेबियन नीत्लिस्पैच।

परिचय: अन्य के अलावा ACURATE नियो और पोर्टिको स्व-विस्तार ट्रांसकैथेटर हृदय वाल्व का व्यापक रूप से गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। अब तक, इन दो वाल्वों के हेमोडायनामिक्स की सीधी तुलना का अभाव है। हम हेमोडायनामिक प्रदर्शन और नई चालन गड़बड़ी की घटना के पूर्वव्यापी विश्लेषण द्वारा इस अंतर को भरना चाहते हैं।

विधियाँ और परिणाम: दिसंबर 2012 और अप्रैल 2018 के बीच यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ज्यूरिख और हार्ट सेंटर ल्यूसर्न में संभावित रूप से एकत्र किए गए डेटा का विश्लेषण किया गया। ACURATE नियो या पोर्टिको वाल्व के प्रत्यारोपण से गुजरने वाले कुल 318 लगातार रोगियों ने अध्ययन आबादी बनाई। ACURATE नियो को 144 रोगियों (44% पुरुष) और पोर्टिको को 174 रोगियों (47% पुरुष) में प्रत्यारोपित किया गया था। ACURATE नियो प्राप्त करने वाले मरीज़ अधिक उम्र के थे (82 ± 6 बनाम 80 ± 7, p=0.03), उनका LVEF अधिक था (58 ± 12% बनाम 54 ± 14%, p= 0.01) और बेसलाइन पर उच्च माध्य ट्रांसवाल्वुलर प्रेशर ग्रेडिएंट (49 ± 17 बनाम 41 ± 17 mmHg, p<0.001)। दोनों समूहों के बीच कुंडलाकार आकार में कोई अंतर नहीं था (परिधि 75.3 ± 8.6 बनाम 75.4 ± 5.2 मिमी, पी=0.94)।

30 दिनों में दोनों समूहों में हल्के पैरावाल्वुलर रिसाव की घटना कम थी (पोर्टिको में 3.4% बनाम एक्यूरेट नियो में 5.6%, पी=0.42)। एक्यूरेट नियो के प्रत्यारोपण के बाद औसत ट्रांसवाल्वुलर दबाव प्रवणता पोर्टिको के बराबर थी (7 ± 4 mmHg बनाम 8 ± 4 mmHg, पी=0.05)। एक्यूरेट नियो समूह में नया पेसमेकर लगाना काफी कम बार हुआ (2.5% बनाम 10.9%, पी=0.01)।

निष्कर्ष: इंट्रा-एनुलर पोर्टिको और सुप्रा-एनुलर एक्यूरेट नियो वाल्व के बीच हेमोडायनामिक परिणाम समान थे, दोनों वाल्वों के प्रत्यारोपण के बाद कम ट्रांसवाल्वुलर दबाव प्रवणता देखी गई। एक्यूरेट नियो प्रत्यारोपण के बाद पेसमेकर दरें कम थीं