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बाल चिकित्सा देखभाल 2018: विकास में बाधा जैसी विकास की भूमिका - संगीता यादव - मौलाना आज़ाद मेडिकल कॉलेज

संगीता यादव

अमूर्त :

विकास एक बच्चे के स्वास्थ्य, पोषण की स्थिति और आनुवंशिकी पृष्ठभूमि का एक प्रभावशाली प्रस्ताव है। एक बच्चे का विकास केवल हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, बल्कि पोषण और पुरानी प्रणालीगत शर्त जैसे हाइपोथायरायडिज्म, पुरानी जिगर की बीमारी, मधुमेह, कुपोषण आदि जैसे कई अन्य तत्व नियंत्रित होते हैं। विकास से प्रभावित होने वाले मुख्य हार्मोन हार्मोन (जीएच), फार्म फार्म, एड्रेनल एंड्रोजन, सेक्स ग्रोथ, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, विटामिन डी, लेप्टिन और रिवाइवल हैं। वास्तविक हार्मोन अनुदैर्ध्य जोड़ों के विकास को बढ़ावा देता है। जीएच रिवॉल्यूशन फैक्टर (आईजीएफ-1) उत्पाद जैसे कि प्रोटोटाइप रिवाइवल के लक्ष्य के माध्यम से लक्ष्य उपकरणों पर अपने प्रभाव की परतें होती हैं। IGF-1 श्रृंखला एक एकल पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है जिसमें प्रोइंसुलिन के लिए रसायन समरूपता है, जो कि जिगर से बनता है। IGF-1 कम से कम आंशिक रूप से GH पर अस्वीकृत है और GH की कई एनाबॉलिक और मिट जिनिक मोनोलॉक की तुलना है। वैकल्पिक परिकल्पना प्रभावकारक सिद्धांत है, जो इस आधार पर आधारित है कि विकास पूर्व समुद्री भेदभाव का परिणाम है, जिसके बाद क्लोनल विस्तार होता है। जीएच सीधे तौर पर समुद्र के विभेदन और आईजीएफ-1 प्रतिक्रियाशीलता के विकास को बढ़ावा देता है।

Clonal expansion of these differentiated cells is mediated by local production of IGF-1 in response to GH. IGF-1 appears to be critical for fetal and postnatal growth. Levels of IGF-1 are inversely related to Body Mass Index (BMI). Inadequate calorie intake and/or protein intake is by far the most common cause of growth failure. Protein energy malnutrition is frequently characterized by elevated basal serum GH concentration. In generalized malnutrition i.e. marasmus, GH levels may be near normal or even lower. Under-nutrition could have an effect on GH signal at multiple points on the pathway and cause a state of GH resistance. In animal and cell-based models, caloric restriction is related to a discount in GH receptor messenger RNA transcription. Hypoglycemic agent will increase internal organ GH receptor availableness, and reduced hypoglycaemic agent concentration throughout abstinence could play a job within the reduction of GH receptor transcription. Calorie and macromolecule deficiency disease also can cause GH resistance through effects on post-receptor signal. Embryonic cell protein twenty one (FGF21) is created by adipocytes and hepatocytes, and concentrations are hyperbolic in abstinence. FGF21 reduces STAT5b phosphorylation and will increase Suppressor of protein signal two (SOCS2) expression, each of that decrease IGF-I production. FGF21 additionally will increase IGFBP-1 expression, that additional reduces IGF-I bioavailability for signal. Another potential mechanism involves Sirtuin-1, a deacetylase that mediates the metabolic response to abstinence through its effects on aldohexose and macromolecule metabolism. Sirtuin-1 additionally inhibits the amino acid phosphorylation of STAT5, and represents a further cellular mechanism of GH resistance in deficiency disease. Zn metal and vitamin B complex deficiencies may additionally be related to GH resistance and reduced IGF-I, though the mechanisms of every of those are unknown. In both the conditions, serum IGF-1 concentrations are typically low. Malnutrition is a form of GH Insufficiency (GHI) in which serum IGF-1 concentrations are reduced in presence of normal or elevated GH levels. Elevated GH levels represent an adaptive response whereby protein is spared by the lipolytic and anti-insulin actions of GH.

कम स्कैल IGF-1 एकाग्रता एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा स्कैलन को विकास में उपयोग से जीवित रहने की आवश्यकताओं में बदल दिया जाता है। गंभीर विकास विफलता की ओर ले जाने वाले IGF-1 की कमी के दुर्लभ कारण हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन, पिट्यूटरी GH की कमी और प्राथमिक या द्वितीयक GHI हैं। कम आईजीएफए-एआई एकाग्रता भी पोषक तत्वों का एक प्रारंभिक संकेत है, यहाँ तक कि उपकला बटों के टुकड़ों की अनुपस्थिति में भी है। डिसऑर्डर लक्षण हीन लैबोरेटरी डिसीज (मास्टिक मोनोसिम्प्टो लैब्राडोर सीलिएक रोग कहा जाता है) से शुरू होने वाले पार्टिकल्स और पार्टिकल्स के एक व्यापक लक्षण के साथ उपहार दिया जा सकता है, जहां केवल लक्षण विकास विफलता से लेकर गंभीर कमी की बीमारी और मैथे पार्टिकल्स में डिस डिसऑर्डर की विफलता है. न्यूनतम लक्षण वाले बच्चों में भी, एफएफ-आई की पहचान के समय नियंत्रण में रहना और बी-बीए में वृद्धि के साथ-साथ समतुल्य ग्रेडजेन-मुक्त आहार सामान्य होता है। स्थापित विकार वाले बच्चों में, प्रोटीन के संपर्क में आने से वर्तमान आईजीएफ-आई में आंतरिक अंग की सूजन की डिग्री के अनुपात में कमी आती है। IGF-I का डिसऑर्डर एक्टिविटी के साथ संबंध में कई बाल चिकित्सा और वयस्क डायरेक्शन शामिल हैं, और इस कारण से डिसऑर्डर एक्टिविटी को देखने के लिए IGF-I को एक और न्यूरोलॉजिकल डायरेक्शन के रूप में भी निर्धारित किया गया है। इसलिए विकास विफलता वाले इन समुद्री डाकू एक्सोलोजिक स्कैम और जीएच-आईजीएफ अक्ष के कार्यों का स्कैम किया जाता है। आईजीएफ-1 और आईजीएफबीपी-1, आईजीएफबीपी-3 की कमी की शुरुआत के बाद होइन्थेलेमिक-पिट्यूटरी-एआईजीएफ के दृश्यों की गहराई का आकलन होना जरूरी है। इसलिए विकास को नियंत्रित करने वाले अन्य सभी चित्रों के साथ, विकास चित्रों की वृद्धि में महत्वपूर्ण भूमिका है।