जीन और प्रोटीन में अनुसंधान खुला एक्सेस

अमूर्त

इंटरस्टिशियल लंग डिजीज के रोगियों में चिंता और अवसाद की व्यापकता और नैदानिक ​​विशेषताओं के साथ उनका संबंध

फर्नांडीज एम1, रोड्रिग्ज-बैरेटो ओ, ब्यूंडिया-रोल्डन I, अल्बर्टी एम, कारो एफ, इपुचे एफ, मिरांडा ए और पॉलिन एफ

इंटरस्टीशियल लंग डिजीज (ILD) बीमारियों का एक समूह है, जिसमें खराब रोग निदान और उच्च मृत्यु दर की विशेषता होती है।
रोगी के लक्षण श्वास कष्ट और खांसी हैं, जो सीधे स्वास्थ्य-संबंधित जीवन की गुणवत्ता (HRQoL) को प्रभावित करते हैं। लैटिन अमेरिका में ILD में घटना, व्यापकता और मृत्यु दर के बारे में जानकारी दुर्लभ है, इसलिए समस्या की भयावहता का अनुमान लगाना मुश्किल है। ILD में HRQoL में कमी अक्सर भावनात्मक संकट, चिंता और अवसाद के कारण होती है, जो कि दो सबसे आम समस्याएं हैं। हमारा उद्देश्य लैटिन अमेरिकी में दो विशेष केंद्रों से ILD रोगियों में चिंता और अवसाद की आवृत्ति का आकलन करना था। इसके अतिरिक्त, हम HRQoL के साथ मूड में बदलाव और नैदानिक ​​चर के बीच संबंधों का विश्लेषण करते हैं। हमने 149 रोगियों के साथ एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन विकसित किया; हमने अस्पताल चिंता और अवसाद पैमाने (HADS) का उपयोग किया। सभी रोगियों में से 27% में चिंता और अवसाद था, अर्जेंटीना समूह में उच्च माध्य (चिंता 6 ± 3 बनाम 2 ± 2 और अवसाद 5 ± 4 बनाम 2 ± 2, p>0.0001) था। हमें केवल बलपूर्वक महत्वपूर्ण क्षमता में अंतर मिला, जो मैक्सिकन उपसमूह में कम था। हमारे निष्कर्ष संकेत देते हैं कि आईएलडी चिंता/अवसाद समस्याओं से जुड़े हैं और इस समूह में जीवन की गुणवत्ता के संदर्भ में उनका सीधा प्रभाव पड़ता है।
इंटरस्टीशियल लंग डिजीज (आईएलडी) बीमारियों का एक समूह है जो फुफ्फुसीय अंतराल को प्रभावित करता है, जिसकी विशेषता खराब रोगनिदान और उच्च मृत्यु दर है। उदाहरण के लिए, इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (आईपीएफ) में, उपचार के बिना जीवित रहने की औसत उम्मीद 3 से 5 साल है, सबसे लगातार लक्षण डिस्पेनिया और खांसी हैं, जो सीधे स्वास्थ्य-संबंधित जीवन की गुणवत्ता (एचआरक्यूओएल) को प्रभावित करते हैं आईएलडी आमतौर पर विभिन्न पुरानी सह-रुग्णताओं से जुड़ा होता है मैक्सिकन आबादी में कई सह-रुग्णताएं बताई गई हैं: 52% मधुमेह मेलेटस, 40% प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप, 35% सीओपीडी, 27% फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, 5% प्रतिरोधी स्लीप एपनिया सिंड्रोम और 3% गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग लैटिन अमेरिका में आईएलडी में घटना, व्यापकता और मृत्यु दर के बारे में डेटा की अनुपस्थिति, समस्या की भयावहता का अनुमान लगाना मुश्किल बनाती है; हालांकि, आईएलडी को फुफ्फुसीय क्रोनिक-डीजनरेटिव रोग (सीडीडी) माना जाता है
अवसाद की विशेषता उदासी, दैनिक गतिविधियों में रुचि या आनंद की कमी, कम ऊर्जा और एकाग्रता की कमी जैसी भावनाओं की उपस्थिति है। इसका प्रचलन और अन्य पुरानी बीमारी जैसे कैंसर, एड्स, मधुमेह आदि के साथ इसके संबंध का अध्ययन किया गया है दुनिया भर में अवसाद का प्रचलन 4.4% है। लैटिन अमेरिका में, अवसाद के उच्चतम स्तर वाला देश ब्राजील है, जिसकी कुल आबादी का 5.8% हिस्सा इसमें है, जबकि अर्जेंटीना में 4.7% और मैक्सिको में केवल 4.2% है। रिपोर्ट किए गए अध्ययन जो श्वसन रोगों में मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव को मापते हैं, मुख्य रूप से सीओपीडी, अस्थमा और फेफड़ों के कैंसर में किए गए हैं। आईएलडी के रोगियों में कुछ अध्ययन हैं। यूथ, ग्लासपोल और जिन ली जैसे कुछ लेखकों ने बताया है कि इस आबादी के 15% से 30% के बीच चिंता या अवसाद के लक्षण मौजूद हैं दूसरी ओर, ये रोग एक उच्च आर्थिक बोझ को दर्शाते हैं क्योंकि रोगी की कार्य गतिविधियाँ प्रभावित या बाधित होती हैं, और उपचार महंगे और आवश्यक होते हैं। हमारे अध्ययन का उद्देश्य लैटिन अमेरिकी देशों के दो विशेष केंद्रों से आईएलडी के रोगियों में चिंता और अवसाद की आवृत्ति का आकलन करना था। इसके अतिरिक्त, हम मूड परिवर्तनों और नैदानिक ​​चर, कार्यात्मक परीक्षणों और एचआरक्यूओएल का मूल्यांकन करने वाले पैमानों के बीच संबंधों का विश्लेषण करते हैं। सामग्री और तरीके हमने आईएलडी में विशेषज्ञता वाले 2 केंद्रों में एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन विकसित किया: मेक्सिको सिटी में राष्ट्रीय श्वसन रोग संस्थान "इस्माइल कोसियो विलेगास" और अर्जेंटीना के ब्यूनस आयर्स शहर में श्वसन पुनर्वास अस्पताल "मारिया फेरर" अगस्त 2017 से दिसंबर 2018 के बीच। सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने के बाद (दोनों संस्थानों की संबंधित अनुसंधान जैव नैतिकता समिति द्वारा अनुमोदित), हमने रोगियों की नियमित अनुवर्ती यात्राओं के दौरान श्वसन कार्य परीक्षण किया। एटीएस/ईआरएस दिशानिर्देशों के अनुसार, स्पिरोमेट्री और कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रसार के लिए हम ईज़ी वन प्रो® और सीपीएफएस/डी मेडग्राफिक्स® उपकरण का उपयोग करते हैं। एटीएस दिशानिर्देशों के अनुसार 6 मिनट की पैदल यात्रा की गई। बाद में, गैलिंडो द्वारा वर्णित मानदंडों का उपयोग करके मनोवैज्ञानिकों द्वारा अस्पताल चिंता और अवसाद स्केल (एचएडीएस) लागू किया गया। एचएडीएस उपकरण की व्याख्या 0-7 के स्कोर के साथ सामान्य, 8-10 के मध्यम और 11 से अधिक गंभीर के रूप में की गई, या तो चिंता या अवसाद में।
कीवर्ड: चिंता; अवसाद; अंतरालीय फेफड़े की बीमारी; भावनात्मक संकट; स्वास्थ्य संबंधी जीवन की गुणवत्ता