इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

फुफ्फुसीय शिरा अलगाव के लिए प्रक्रियात्मक बेहोशी और एनाल्जेसिया के दौरान श्वसन एसिडोसिस: एक संभावित अवलोकन अध्ययन

ट्वान टी.जे. आल्बर्स*, लॉरेन्स सी. व्रून, सोज़र्ड डब्ल्यू. वेस्ट्रा, गर्ट जान शेफ़र, लुकास टी. वैन ईज्क और मिचेल वेनेकर

पृष्ठभूमि : फुफ्फुसीय शिरा पृथक्करण व्यापक रूप से प्रक्रियात्मक बेहोशी और दर्दनिवारक (PSA) के तहत किया जाता है। PSA के दौरान, वेंटिलेशन की गहराई और दर कम हो जाती है, जिससे एल्वियोलर हाइपोवेंटिलेशन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी CO2 का स्तर और श्वसन एसिडोसिस बढ़ जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य नियमित फुफ्फुसीय शिरा पृथक्करण प्रक्रियाओं के तहत श्वसन अवसाद और परिणामी श्वसन एसिडोसिस की डिग्री की जांच करना है।

विधियाँ और निष्कर्ष: हमने अक्टूबर 2019 और सितंबर 2020 के बीच रेडबौड यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर की कार्डियक कैथीटेराइजेशन यूनिट में एक एकल केंद्र संभावित अवलोकन अध्ययन किया। इसमें 18 से 80 वर्ष की आयु के बीस मरीज़, ASA 2, PSA के साथ फुफ्फुसीय शिरा अलगाव के लिए निर्धारित किए गए थे। पर्याप्त PSA बनाए रखने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा प्रोपोफोल और रेमीफेंटानिल तक सीमित थी। हमने PSA की शुरुआत से पहले और PSA और रिकवरी के दौरान हर 30 मिनट में रक्त गैस विश्लेषण किया।

प्रक्रिया का समय काफी भिन्न था, जिसका औसत 50 (रेंज 30-290) मिनट था। धमनी CO2 की सांद्रता 30 मिनट के भीतर 4.81 ± 0.66 kPa से 7.13 ± 0.84 kPa तक काफी बढ़ गई। उसके बाद, CO2 में कोई और वृद्धि नहीं देखी गई। PH आनुपातिक रूप से कम हुआ, 7.43 ± 0.06 से 7.29 ± 0.03 तक और PSA के अंत तक पूरी प्रक्रिया के दौरान स्थिर रहा। PSA की समाप्ति के बाद, CO2 30 मिनट के साथ बेसलाइन पर सामान्य हो गई।

निष्कर्ष: PSA के साथ की गई फुफ्फुसीय शिरा अलगाव प्रक्रियाओं के दौरान CO2 के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि पाई गई। इस हाइपरकेपनिया के परिणामस्वरूप सभी रोगियों में श्वसन एसिडोसिस हुआ, जो 30 मिनट के भीतर स्थिर हो गया। लंबी प्रक्रिया के समय से CO2 का स्तर अधिक नहीं होता है।