प्राथमिक देखभाल में गुणवत्ता खुला एक्सेस

अमूर्त

क्या ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए गुणवत्ता और परिणाम रूपरेखा डोमेन होना चाहिए? सामान्य अभ्यास में एक क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण

लोर्ना ई क्लारसन, बारबरा आई निकोल, एनेट बिशप, जॉन एडवर्ड्स, रेबेका डैनियल, क्रिश्चियन मैलेन

पृष्ठभूमिउच्च व्यापकता और महत्वपूर्ण संबद्ध रुग्णता वाली एक पुरानी स्थिति होने के बावजूद, जिसका प्रबंधन मुख्य रूप से प्राथमिक देखभाल में किया जाता है, ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) UK सामान्य अभ्यास अनुबंध के गुणवत्ता और परिणाम ढांचे (QOF) घटक में शामिल नहीं है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या सामान्य चिकित्सकों (GPs) को लगता है कि OA को QOF डोमेन के रूप में जोड़ा जाना चाहिए, और समावेशन के लिए संभावित आइटम क्या हैं। तरीकेवर्तमान में अभ्यास कर रहे GPs के Binley के डेटाबेस से यादृच्छिक रूप से चुने गए 2500 UK GPs का एक क्रॉस-सेक्शनल डाक सर्वेक्षण किया गया था। सर्वेक्षण में पूछा गया कि क्या OA को QOF के डोमेन के रूप में जोड़ा जाना चाहिए, इसे कितने अंक आवंटित किए जाने चाहिए और कौन से संकेतक शामिल किए जाने चाहिए। परिणाम768 GPs से प्रतिक्रियाएँ प्राप्त हुईं, जिनमें से 70.4% पुरुष थे और 89.1% QOF में OA डोमेन को जोड़ने के समर्थन के महत्वपूर्ण पूर्वानुमानों में मस्कुलोस्केलेटल बीमारी में विशेष रुचि होना (ऑड्स रेशियो [OR] 1.95, 95% कॉन्फिडेंस इंटरवल [CI] 1.26–3.03), उच्च शोध डिग्री (OR 3.98, 95% CI 1.31– 12.10) और OA के प्रबंधन पर नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड क्लीनिकल एक्सीलेंस (NICE) के मार्गदर्शन को पढ़ना शामिल है (OR 1.62, 95% CI 1.04– 2.54)। GP प्रिंसिपल होना ही एकमात्र नकारात्मक संबंध था (OR 0.48, 95% CI 0.23–0.99)। OA QOF के लिए पसंदीदा संभावित संकेतक एनाल्जेसिया समीक्षा, व्यायाम सलाह और रोगी शिक्षा थे। निष्कर्षअधिकांश उत्तरदाताओं ने महसूस किया कि OA को QOF डोमेन के रूप में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह OA के लिए विशेष विचारों को दर्शाता है, या QOF में किसी नए डोमेन को जोड़ने पर। OA QOF डोमेन का समर्थन करने वाले संभावित संकेतकों को प्राथमिकता देते हैं जो वर्तमान प्रकाशित मार्गदर्शन के अनुरूप हैं, इसके बावजूद कि एक महत्वपूर्ण अनुपात ने रिपोर्ट किया कि उन्होंने OA के प्रबंधन पर NICE दिशा-निर्देश नहीं पढ़े हैं।