मुहम्मद फारूक उमर
उद्देश्य: उल्लेखनीय प्रगति के बावजूद, मलेरिया पाकिस्तान में एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता बनी हुई है। पाकिस्तान में मलेरिया के स्थानिक-समय मूल्यांकन पर बहुत कम अध्ययन उपलब्ध हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य पाकिस्तान में जिला स्तर पर मलेरिया संक्रमण के स्थानिक-समय पैटर्न का पता लगाना और देश में उच्च जोखिम वाले रोग क्षेत्रों के समूहों की पहचान करना था।
विधियाँ: पाकिस्तान के मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम निदेशालय से मलेरिया के तीन प्रकारों (पी.फाल्सीपेरम, पी.विवैक्स और मिश्रित प्लास्मोडियम) के लिए जिला स्तरीय वार्षिक (2011-2016) केस डेटा प्राप्त किए गए। जनसंख्या डेटा पाकिस्तान सांख्यिकी ब्यूरो से डाउनलोड किए गए। पूरे पाकिस्तान में जिला स्तर पर मलेरिया के स्थानिक वितरण (घटना दर, सापेक्ष जोखिम, प्राथमिक और द्वितीयक क्लस्टर) को प्रदर्शित करने के लिए भौगोलिक सूचना प्रणाली (जीआईएस) का उपयोग किया गया। पाकिस्तान में मलेरिया संक्रमण के उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए विशुद्ध रूप से स्थानिक क्लस्टरिंग विश्लेषण किया गया।
परिणाम: इस अध्ययन में कुल 1,593,409 सकारात्मक मामले शामिल किए गए। पी.विवैक्स के अधिकतम मामले (474,478) खैबर पख्तूनख्वा (केपीके) में दर्ज किए गए। पी.फाल्सीपेरम (145,445) का सबसे अधिक बोझ बलूचिस्तान में था, जबकि मिश्रित प्लास्मोडियम के सबसे अधिक मामले क्रमशः सिंध (22,421) और बलूचिस्तान (22,229) में दर्ज किए गए। क्लस्टर विश्लेषण से पता चला कि पी.विवैक्स मलेरिया के प्राथमिक क्लस्टरों में 2014, 15 और 16 में वही जिले शामिल थे (कुल 24 जिले, एफएटीए में 12, केपीके में 9, पंजाब में 2 और बलूचिस्तान में 1); और पी.फाल्सीपेरम मलेरिया के क्लस्टर 2012 और 13 में अपरिवर्तित रहे (कुल 18 जिले, सभी बलूचिस्तान में)। जबकि मिश्रित प्लाज्मोडियम मलेरिया के लिए सर्वाधिक महत्वपूर्ण उच्च जोखिम वाले जिले 2014 और 15 में समान थे (कुल 7 जिले, बलूचिस्तान में 6 और FATA में 1)।
निष्कर्ष: इस अध्ययन से पता चला है कि पाकिस्तान में अलग-अलग स्थानिक-समय स्थितियों में मलेरिया संक्रमण के संचरण चक्र अलग-अलग होते हैं। सबसे अधिक प्रचलित पी.विवैक्स मलेरिया को नियंत्रित करने के प्रयासों को बढ़ाने की आवश्यकता है। पाकिस्तान में मलेरिया के संचरण पर जोखिम कारकों के प्रभाव की जांच करने के लिए आगे अनुसंधान की आवश्यकता है।
नोट: यह कार्य 07-08 जून, 2018 को लंदन, यूके में आयोजित संक्रामक रोगों पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन के 8 वें संस्करण में प्रस्तुत किया गया था।