इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण के बाद स्टैटिन थेरेपी और सूजन

इलान मर्डलर*, ज़ैक रोज़ेनबाम, एरियल फिंकेलस्टीन, यारोन अर्बेल, शमूएल बानै, सैमुअल बज़ान, अमीर हल्किन, याकोव शाचम, सोफिया ज़िटोमिरस्की, सिडनी होरेन और एरी स्टेनविल

पृष्ठभूमि: महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद बढ़ी हुई सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं प्रक्रिया के बाद उच्च मृत्यु दर से जुड़ी हैं। वर्तमान विश्लेषण का उद्देश्य ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण (TAVI) के बाद सूजन संबंधी मॉड्यूलेशन और प्रक्रियात्मक परिणामों पर स्टैटिन थेरेपी के प्रभाव का आकलन करना था।

विधियाँ: हमने TAVI रोगियों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया, जिसे प्रवेश से पहले की स्टेटिन तीव्रता के आधार पर वर्गीकृत किया गया था, जिसके लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) बेसलाइन पर और प्रक्रिया के बाद 10 घंटे तक उपलब्ध था। सी-रिएक्टिव प्रोटीन वेग को दो मापों के बीच समय में परिवर्तन से विभाजित सीआरपी सांद्रता में परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया गया था।

परिणाम: इसमें 82 ± 6 की औसत आयु वाले 364 मरीज़ शामिल थे। उच्च तीव्रता वाले स्टैटिन के मरीज़ युवा थे (80 ± 7 वर्ष की आयु बनाम 83 ± 5 बनाम 83 ± 6, पी = 0.001), उनमें इस्केमिक हृदय रोग का इतिहास होने की अधिक संभावना थी (73.1% बनाम 60.3% बनाम 52.4%, पी = 0.013) और निम्न घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर कम थे (75.2 बनाम 74.3 बनाम 91.4 मिलीग्राम/डीएल, पी <0.001), क्रमशः निम्न-मध्यम तीव्रता वाले स्टैटिन और बिना स्टैटिन वाले मरीजों की तुलना में। उच्च तीव्रता वाले स्टैटिन के लिए दो अन्य समूहों की तुलना में सीआरपी वेग (2.84 बनाम 7.05 बनाम 20.59, पी = 0.698) और प्रक्रिया के बाद सीआरपी के गैर-महत्वपूर्ण कम मूल्य देखे गए (8.16 बनाम 10.38 बनाम 12.85, पी = 0.31)। उच्च तीव्रता वाले समूह के लिए दीर्घकालिक मृत्यु दर में कमी के लिए एक गैर-महत्वपूर्ण प्रवृत्ति (पी लॉग-रैंक = 0.666) देखी गई।

निष्कर्ष: उच्च तीव्रता वाले स्टैटिन थेरेपी से TAVI के बाद सूजन की प्रतिक्रिया कम हो सकती है। इस परिकल्पना की पुष्टि के लिए बड़े पैमाने पर अध्ययन की आवश्यकता है।