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अमूर्त

बच्चों की मृत्यु दर पर बैसिलस कैलमेट-गुएरिन वैक्सीन के गैर-विशिष्ट प्रभावों की व्यवस्थित समीक्षा

सिंटिया तवारेस क्रूज़, ब्रुना अल्मेडा, एडुआर्डो ट्रॉस्टर और कार्डिम ओलिवेरा

पृष्ठभूमि: जब तक कोई अन्य टीका नहीं दिया जाता, बीसीजी तपेदिक के अलावा अन्य बीमारियों, मुख्यतः श्वसन संक्रमण और सेप्सिस के विरुद्ध गैर-विशिष्ट सुरक्षा प्रदान करता है।

विधियाँ: मेडलाइन, लिलैक्स, कोक्रेन लाइब्रेरी, स्कोपस और बीसीजी की डब्ल्यूएचओ समीक्षा डेटाबेस का उपयोग करके एक व्यवस्थित समीक्षा की गई, जिसमें बीसीजी, गैर-विशिष्ट प्रभाव, विषम प्रतिरक्षा और बाल मृत्यु दर जैसे शब्दों का उपयोग किया गया। इसका उद्देश्य कम आय वाले देशों में 5 वर्ष तक की आयु के बच्चों को एक अलग टीका दिए जाने तक सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर पर बीसीजी के प्रभाव को मापना था। कम आय वाली आबादी में किए गए यादृच्छिक परीक्षण और अवलोकन संबंधी अध्ययनों का चयन किया गया, जहाँ सभी कारणों से मृत्यु दर की सूचना दी गई थी।

परिणाम: उनसठ लेख पाए गए। नौ अध्ययनों में पक्षपात का जोखिम कम से मध्यम था; इनमें दो यादृच्छिक परीक्षण, छह कोहोर्ट अध्ययन और एक केस-कंट्रोल अध्ययन शामिल थे; वे गिनी-बिसाऊ, भारत, बेनिन, मलावी और सेनेगल में किए गए थे। प्रभाव अनुमान समरूप थे, I2=0.0% (p=0.71)। यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करके सभी नौ अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण से 0.56 (95% CI 0.46-0.69) का प्रभाव अनुमान प्राप्त हुआ। बीसीजी-डेनमार्क के दो यादृच्छिक परीक्षणों के लिए संयुक्त अनुमान जिसमें पक्षपात का जोखिम कम था, 0. 52 (95% CI 0.33- 0.82) था।

निष्कर्ष: दो यादृच्छिक परीक्षणों और सात अवलोकन अध्ययनों से पता चलता है कि, जब तक कोई अन्य टीका नहीं दिया जाता है, इन अध्ययनों में प्रयुक्त बीसीजी के उपभेदों के प्रशासन से इन निम्न आय वाले देशों में पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर लगभग आधी हो गई।