इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

द्विपक्षीय फुफ्फुसीय धमनी बैंडिंग के बाद परक्यूटेनियस ट्रांसलुमिनल फुफ्फुसीय धमनी बैलून एंजियोप्लास्टी की उपयोगिता: अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेपों से बचाव

योइचिरो इशी, ताकाशी मियामोतो, किमिको नाकाजिमा, केंसुके तनाका, केंटारो इकेदा, मित्सुरु सेकी, शिन्या शिमोयामा, टोमियो कोबायाशी, हिरोकाज़ु अरकावा

उद्देश्य: हमने गंभीर जन्मजात हृदय रोग के उपचार के लिए द्विपक्षीय फुफ्फुसीय धमनी बैंडिंग के बाद गुब्बारा फैलाव की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया, जो प्रणालीगत परिसंचरण के लिए पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस पर निर्भर करता है।

पृष्ठभूमि: नवजात शिशु के कार्डियोपल्मोनरी बाईपास से मस्तिष्क में चोट लग सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ न्यूरोडेवलपमेंटल परिणाम हो सकता है। इसलिए, हम पहले चरण के उपचार के रूप में बैलून फैलाव के साथ पोस्टऑपरेटिव परक्यूटेनियस ट्रांस कैथेटर एंजियोप्लास्टी के साथ संयुक्त द्विपक्षीय फुफ्फुसीय धमनी बैंडिंग करते हैं।

विधियाँ: अक्टूबर 2007 से दिसंबर 2013 तक, 27 लगातार रोगियों ने हमारे संस्थान में द्विपक्षीय फुफ्फुसीय धमनी बैंडिंग करवाई। हमने मेडिकल रिकॉर्ड से उनके निदान, नैदानिक ​​और कैथेटर परीक्षा डेटा को पूर्वव्यापी रूप से प्राप्त किया।

परिणाम: द्विपक्षीय फुफ्फुसीय धमनी बैंडिंग 7 दिनों की औसत पर की गई थी। 27 रोगियों में से 16 ने फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए प्रत्येक बैंडिंग साइट पर एक गुब्बारा कैथेटर का उपयोग करके विस्तारक एंजियोप्लास्टी की। फैलाव की औसत आयु 53.4 ± 25.9 दिन थी, और औसत फुफ्फुसीय धमनी सूचकांक फैलाव से पहले 130.6 मिमी ² / मी ² ± 51.1 मिमी ² / मी ^{2 से फैलाव के बाद 243.6 मिमी 2} / मी ² ± 93.5 मिमी ² / मी ² तक उल्लेखनीय रूप से बढ़ गया (पी <0.01)। सभी रोगियों ने 126 ± 14.8 दिनों की औसत आयु में दूसरे चरण का ऑपरेशन किया। जिन 11 रोगियों ने गुब्बारा फैलाव नहीं करवाया

निष्कर्ष: द्विपक्षीय फुफ्फुसीय धमनी बैंडिंग के बाद गुब्बारा फैलाव की हमारी रणनीति शिशुओं में गंभीर जन्मजात हृदय रोग के लिए नैदानिक ​​उपचार के परिणाम में सुधार कर सकती है। हालाँकि, आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।