प्राथमिक देखभाल में गुणवत्ता खुला एक्सेस

अमूर्त

गुणवत्ता सुधार डेटा का विश्लेषण करने में महामारी विज्ञान त्रय का उपयोग: श्वसन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग एक उदाहरण के रूप में

जेम्स ई रोहरर, माइकल एल ग्रोवर, कैरोलिन सी मोट्स

पृष्ठभूमि: फील्ड सेटिंग में काम करने वाले गुणवत्ता सुधार अन्वेषक, जो आमतौर पर महामारी विज्ञान के तरीकों में प्रशिक्षित नहीं होते हैं, अपनी परियोजनाओं की योजना बनाते समय महामारी विज्ञान त्रय (व्यक्ति, स्थान और समय) के सभी तीन तत्वों पर विचार नहीं कर सकते हैं। उद्देश्य: यह प्रदर्शित करना कि महामारी विज्ञान त्रय गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए विश्लेषण का मार्गदर्शन कैसे कर सकता है। दृष्टिकोण को स्पष्ट करने के लिए प्राथमिक देखभाल में एंटीबायोटिक उपयोग के पूर्वानुमानों का विश्लेषण किया गया। तरीके: यह अध्ययन पहले से चिकित्सा रिकॉर्ड और प्रदाता सर्वेक्षण से एकत्र किए गए डेटा का एक द्वितीयक विश्लेषण था। तीव्र श्वसन पथ के संक्रमण के लिए दो क्लिनिक साइटों में इलाज किए गए 467 पारिवारिक चिकित्सा रोगियों के सुविधा नमूने का विश्लेषण व्यक्ति, स्थान और समय में गुणवत्ता भिन्नता का पता लगाकर किया गया था। स्वतंत्र चर में रोगी की आयु, क्लिनिक में जाने की तारीख और क्लिनिक साइट शामिल थे। हालाँकि, केवल साइट ही एंटीबायोटिक प्रिस्क्रिप्शन से स्वतंत्र रूप से संबंधित थी (संभावना अनुपात = 0.47, विश्वास अंतराल = 0.30 से 0.73, P = 0.0008)। निष्कर्ष महामारी विज्ञान त्रय ने एंटीबायोटिक प्रिस्क्रिप्शन के पूर्वानुमानों के आगे के पोस्ट हॉक विश्लेषण को निर्देशित करने में सहायता की। इस गुणवत्ता संकेतक की आगे की जांच साइट के अंतरों की खोज और हस्तक्षेपों का परीक्षण करने के लिए निर्देशित की जा सकती है। प्राथमिक देखभाल में अन्य गुणवत्ता संकेतकों के अध्ययन विश्लेषण को निर्देशित करने के लिए त्रय का उपयोग कर सकते हैं।