इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जर्नल खुला एक्सेस

अमूर्त

जब छोटा बेहतर होता है: गाइडवायर की स्थिति खोए बिना गाइड कैथेटर को छोटा करने की एक नई तकनीक

रेने हामेउ डी, अल्बर्टो फुएनसालिडा ए, रोड्रिगो मुनोज डी, मार्टिन वाल्डेबेनिटो टी, जोस लुइस विंटर डी, निकोलस वीस पी, जॉर्ज क्विट्राल1 और डांटे लिंडेफजेल्ड सी*

पृष्ठभूमि: क्रॉनिक टोटल ऑक्लूजन (सीटीओ) के पर्क्यूटेनियस हस्तक्षेप के लिए प्रतिगामी दृष्टिकोण एक चुनौतीपूर्ण तकनीक है, लेकिन इसने समग्र सफलता दरों को बेहतर बनाने में मदद की है। शॉर्ट गाइड कैथेटर और लंबे माइक्रोकैथेटर या गुब्बारे जैसी विशेष सामग्रियों के उपयोग के साथ भी, कभी-कभी ऑपरेटर लक्ष्य घाव तक पहुँचने के लिए पर्याप्त लंबाई प्राप्त नहीं कर पाते हैं।

विवरण: हमने एक सैफेनस नस ग्राफ्ट (एसवीजी) के माध्यम से एक प्रतिगामी हस्तक्षेप किया, जहां सीटीओ घाव को गाइडवायर के साथ पार किया गया था, लेकिन एसवीजी की लंबाई के कारण बाकी उपकरण (माइक्रोकैथेटर या गुब्बारे) को आगे नहीं बढ़ाया जा सका। गाइड कैथेटर को एक ऐसी तकनीक से छोटा किया गया था जो गाइड वायर की सुरक्षा के लिए एक ढाल के रूप में परिचयकर्ता सुई का उपयोग करता है और हर समय स्थिति बनाए रखता है। फिर एक रेडियल म्यान को मानक तरीके से प्रक्रिया जारी रखने के लिए सीधे कैथेटर से जोड़ा गया था।

निष्कर्ष: सीटीओ हस्तक्षेप के दौरान गाइड कैथेटर को छोटा करने की आवश्यकता एक असामान्य स्थिति है और यह उस परिदृश्य में वास्तव में चुनौतीपूर्ण हो सकता है जहां गाइडवर्ड पहले से ही घाव के पार है। इन मामलों में, ऑपरेटरों को यह जानना चाहिए कि इसे जल्दी और सुरक्षित तरीके से कैसे किया जाए। हम गाइड कैथेटर को छोटा करने की एक नई तकनीक का वर्णन करते हैं जिसे सीखना आसान है और इस बेलआउट स्थिति के लिए एक उपयोगी टिप प्रदान करता है।