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विश्व बाल चिकित्सा 2019: अल्बानिया में टीकाकरण संबंधी चिंताओं पर एक अवलोकन - लेडिया कतीपी - एबीसी स्वास्थ्य केंद्र

लेडिया क़तिपी

परिचय : टीकाकरण वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा किसी व्यक्ति को किसी संक्रामक रोग के प्रति असंवेदनशील या प्रतिरोधी बनाया जाता है, आमतौर पर एंटीबॉडी के निर्माण द्वारा। टीके शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं ताकि व्यक्ति को संक्रमण या बीमारी से बचाया जा सके।

टीकाकरण खतरनाक संक्रामक रोगों को नियंत्रित करने और उनसे छुटकारा पाने का एक सिद्ध साधन है और अनुमान है कि इससे हर साल 2 से 3 मिलियन मौतें टाली जा सकती हैं। यह सबसे किफायती स्वास्थ्य उपायों में से एक है, जिसमें सिद्ध प्रणालियाँ हैं जो इसे सबसे दुर्गम और असहाय आबादी के लिए भी सुलभ बनाती हैं। इसने स्पष्ट रूप से लक्षित समूहों को परिभाषित किया है; इसे शारीरिक गतिविधियों के माध्यम से प्रभावी ढंग से वितरित किया जा सकता है; और टीकाकरण के लिए किसी बड़े जीवनशैली परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता शरीर की बीमारी को रोकने की प्रक्रिया है। जब आपका बच्चा गर्भ में होता है, तो उसका प्रतिरक्षा तंत्र पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, जिससे उसे बीमारियों का अधिक गंभीर खतरा हो सकता है। टीकाकरण आपके बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम करता है क्योंकि यह उसके शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा के साथ मिलकर बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को सुरक्षित रूप से विकसित करने में मदद करता है।

पृष्ठभूमि: अल्बानिया जनसांख्यिकी और स्वास्थ्य सर्वेक्षण 2017-2018 के अनुसार हमारे देश में टीकाकरण दरों में हाल के वर्षों में गिरावट देखी गई है, जो 2008-2009 में 94% से घटकर 2017-2018 में 75% हो गई है। टीकाकरण दरों में इस गिरावट के कारण पिछले दशक में खसरा महामारी फैली है। हमारे देश में "टीकाकरण हिचकिचाहट" की घटना चिंता का विषय बन रही है और टीकाकरण दरों में कमी में इसका बहुत बड़ा योगदान है।

उद्देश्य : हमारा उद्देश्य यह पता लगाना है कि अपने बच्चों का टीकाकरण कराने वाले माता-पिता की मुख्य चिंताएँ क्या हैं। दूसरा लक्ष्य उन कारणों का पता लगाना है कि माता-पिता अपने बच्चों के जीवन के पहले 5 वर्षों में टीकाकरण में देरी क्यों करते हैं या मना करते हैं। अंत में, हम उन माता-पिता के बीच सामान्य चिंताओं का पता लगाना चाहते हैं जो टीकाकरण कराते हैं और जो इसमें देरी करते हैं या मना करते हैं। अध्ययन डिजाइन और तरीके: अक्टूबर से दिसंबर 2018 तक पूरे अल्बानिया में सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य केंद्रों में 1206 यादृच्छिक माता-पिता को गुमनाम गोपनीय प्रश्नावली दी गई। माता-पिता ने अल्बानियाई टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार 0-5 वर्ष की आयु के बच्चों द्वारा प्राप्त टीकों के संबंध में अपनी चिंताएँ व्यक्त कीं।

परिणाम : हमारे सांख्यिकीय विश्लेषण से यह निष्कर्ष निकला कि 95.19% (1148) माता-पिता को किसी प्रकार की सुरक्षा चिंता, विश्वास का मुद्दा, दुष्प्रभाव और वैक्सीन आपूर्ति के स्रोत की चिंता है। 38% (403) माता-पिता जो अपने बच्चों को टीका लगाते हैं, वे इस बात से चिंतित हैं कि "एक ही समय में बहुत सारे टीके दिए जाते हैं"। उनमें से लगभग सभी, 34% (357), अपनी चिंताओं के बावजूद, अपने बच्चों को टीका लगाते हैं क्योंकि "बाल रोग विशेषज्ञ ने उन्हें सलाह दी है" और/या "डेकेयर/स्कूल में दाखिले के लिए टीकाकरण अनिवार्य है"। टीकाकरण में देरी करने वाले या मना करने वाले माता-पिता के संबंध में, उनमें से 58% ऑटिज्म (पी-वैल्यू = 5.94e-79 < 0.05) के बारे में चिंतित थे। परिणाम दर्शाते हैं कि 44.04% (48) माता-पिता जो टीकाकरण में देरी करते हैं या मना करते हैं, वे यह निर्णय निम्नलिखित चिंताओं में से केवल 1(एक) के आधार पर करते हैं "टीके सुरक्षित नहीं हैं" (ची स्क्वायर द्वारा परिकलित p मान = 8.47e-20 < 0.05), "मुझे कुल मिलाकर टीकों पर भरोसा नहीं है" (p मान = 1.98e-15 < 0.05), "एक ही समय में बहुत सारे टीके दिए गए हैं" (p मान = 0.003), "मुझे और डेटा चाहिए" (p एस्टीम = 1.51e-07 < 0.05)। एक और महत्वपूर्ण नई चिंता जो हमें सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण लगी वह है "मुझे राज्य के टीकों की प्रभावशीलता पर भरोसा नहीं है" (15.38%), ची-स्क्वायर द्वारा परिकलित p-मान = 4.42e-05 <0.05।

निष्कर्ष : इस बात के महत्वपूर्ण प्रमाण हैं कि माता-पिता की चिंताएँ वास्तविक हैं और हमें, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के रूप में, इन चिंताओं को संबोधित करना चाहिए और उन्हें सुधारने के लिए उपाय करने चाहिए। हमारा मानना ​​है कि अगर माता-पिता आश्वस्त हो जाएँ कि राज्य के टीके अच्छी गुणवत्ता के हैं, तो वे समय पर अपने बच्चों को टीका लगाने के लिए अधिक इच्छुक होंगे और अंततः हमारे क्षेत्र में खसरा और अन्य संक्रामक रोगों के प्रकोप को कम करेंगे। हम एक नया टीकाकरण कार्यक्रम बनाकर "एक ही समय में बहुत सारे टीके दिए जाने" की समस्या का समाधान कर सकते हैं, जिसके लिए एक बार में कम टीके दिए जाने की आवश्यकता होती है। यह दृष्टिकोण माता-पिता को अपने बच्चों को स्वेच्छा से टीका लगाने में मदद करेगा, न कि इसलिए कि वे "कानून द्वारा अनिवार्य" हैं। उन्हें टीकों की गुणवत्ता और सुरक्षा के बारे में अधिक जानकारी देने में निवेश करना महत्वपूर्ण है, ताकि माता-पिता समझ सकें कि एमएमआर ऑटिज़्म का कारण क्यों नहीं बनता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनके भरोसे के मुद्दों और सुरक्षा चिंताओं को हल करना। इस कार्य के लिए टीकों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों और दवा कंपनियों के बीच अधिक शोध और सहयोग की आवश्यकता होगी।