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विश्व बाल चिकित्सा 2019: टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन में आनुवंशिक और सांस्कृतिक असमानता को समझना - नुज़हत चालीसा - मॉरिस हेल्थ सिस्टम, यूएसए

नुज़हत चालीसा

आज, यह अच्छी तरह से स्थापित है कि टाइप 2 मधुमेह का विकास व्यक्तिगत जैविक और आनुवंशिक मेकअप और पर्यावरणीय कारकों के बीच बातचीत का परिणाम है। अल्पसंख्यक आबादी में टाइप 2 मधुमेह असमान रूप से बढ़ रहा है। गैर-कोकेशियान आबादी, जैसे कि हिस्पैनिक, अफ्रीकी-अमेरिकी, अमेरिकी भारतीय और एशियाई लोगों में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना अधिक है और प्रभावी नियंत्रण बनाए रखने की संभावना कम है। कुछ जातीय आबादी में कोरोनरी धमनी रोग, अंग विच्छेदन, रेटिनोपैथी और गुर्दे की विफलता जैसी मधुमेह से जटिलताओं का जोखिम अधिक है। कई पैथोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययनों ने मोटापे और जीवनशैली कारकों को ठीक करने के बाद भी इन आबादी में इंसुलिन प्रतिरोध के उच्च प्रसार का दस्तावेजीकरण किया है। 2017 के CDC डेटा के आधार पर, 23 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को टाइप 2 मधुमेह का निदान किया गया है और अन्य 7 मिलियन लोग बिना निदान के मधुमेह से पीड़ित हैं। २३ मिलियन में से १५.१% अमेरिकी भारतीय हैं, १२.१% अफ्रीकी अमेरिकी हैं, १२.७% हिस्पैनिक और मूल अमेरिकी हैं, ८% एशियाई अमेरिकी हैं, और ७.४% कोकेशियान हैं। एशियाई उप-समूहों में, दक्षिण एशियाई लोगों में सबसे ज्यादा प्रचलन था। दक्षिण एशियाई लोगों में कोकेशियान की तुलना में कम उम्र में अधिक इंसुलिन प्रतिरोध और बीटा कोशिकाओं में तेजी से गिरावट देखी गई है। यह भी माना गया है कि कुछ जातीय अल्पसंख्यकों में बीटा कोशिका कार्य की प्रारंभिक हानि कुपोषण के कारण हो सकती है जो असामान्य अग्नाशय के विकास की ओर ले जाती है, हालांकि इस परिकल्पना का समर्थन करने वाला डेटा अनिर्णायक है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक स्वास्थ्य की सांस्कृतिक धारणा है। अकादमिक रुचि के बावजूद, नैदानिक ​​परीक्षणों में अल्पसंख्यकों की भागीदारी बहुत कम है। विविध आनुवंशिक और सांस्कृतिक पृष्ठभूमि वाली अल्पसंख्यक आबादी में मधुमेह के व्यापक दायरे के कारण अल्पसंख्यक आबादी को शामिल करते हुए अधिक चिकित्सीय परीक्षणों की आवश्यकता है और बढ़ती संवेदनशीलता के कारणों की जांच तथा व्यक्तिगत और जनसंख्या स्तर पर निवारक प्रयासों की आवश्यकता है। दिशानिर्देश बनाते समय आनुवंशिक सांस्कृतिक विविधता पर विचार किया जाना चाहिए। यह आवश्यक है कि चिकित्सक और नीति निर्माता इन जातीय असमानताओं को तत्काल संबोधित करें।

 

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