रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस तब होता है जब किसी व्यक्ति की किडनी सुचारू रूप से काम करने में असमर्थ होती है, जिसके परिणामस्वरूप एसिड जमा हो जाता है और पेशाब अम्लीय हो जाता है। आरटीए बाइकार्बोनेट (HCO3-) आयनों के पुनर्अवशोषण, हाइड्रोजन (H+) आयनों के उत्सर्जन, या दोनों में परिवहन दोष का परिणाम है। नैदानिक और प्रयोगशाला विशेषताओं के आधार पर आरटीए को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है यानी टाइप 1 (डिस्टल), टाइप 2 (प्रॉक्सिमल) और टाइप 4 (सामान्यीकृत)। डिस्टल ट्यूब्यूल में हाइड्रोजन आयन स्रावीपन में हानि के परिणामस्वरूप उच्च अम्लीय पेशाब होता है, यानी (>5.5)। समीपस्थ नलिका फ़िल्टर किए गए HCO3 के पुनर्अवशोषण के लिए प्रमुख स्थल है - pH>7 का मूत्र उत्पन्न करती है। इससे पीड़ित रोगी को अधिकतर क्षार चिकित्सा से गुजरना पड़ता है जो आम तौर पर प्रकार के अनुसार भिन्न होती है।